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目的:采用悬液芯片技术检测35例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis b,CHB)患者在恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗过程中外周血Th1型细胞因子TNF-α、IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的表达水平,探讨ETV抗病毒治疗过程中CHB患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达水平变化,分析ALT、AST、HBV DNA与各细胞因子间的相关性,以及Th1/Th2型细胞因子间的相关关系。方法:收集2015年3月至2016年11月于川北医学院附属医院感染科门诊及住院部就诊的CHB患者,应用悬液芯片技术检测CHB患者在ETV治疗前、治疗后第4周、12周、24周、48周时外周血Th1型细胞因子TNF-α、IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的表达水平;同时检测CHB患者各治疗阶段血常规、肝功能、HBV DNA载量、乙肝两对半等指标。以23例健康体检者为对照组,分析ETV抗病毒治疗过程中CHB患者Th1/Th2型细胞因子表达水平变化。结果:1.CHB患者接受ETV抗病毒治疗过程中外周血ALT、AST及HBV DNA表达水平变化CHB患者使用ETV治疗后,ALT、AST水平和HBV DNA载量在治疗第4周时较治疗前显著下降(P=0.000)。治疗12周后所有患者的ALT和AST水平均低于正常值下线(40U/L)。治疗24周后所有患者HBV DNA载量低于检测值下线(500IU/m L)。2.CHB患者接受ETV抗病毒治疗过程中外周血Th1/Th2型细胞因子表达水平变化治疗前CHB患者外周血Th1型细胞因子IFN-γ表达水平与对照组比较升高明显(P=0.010);TNF-α表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.095)。治疗第4、12周时Th1型细胞因子IFN-γ表达水平较治疗前均降低明显(P=0.023,P=0.002),TNF-α表达水平较治疗前比较差异无统计学意义(P=0.277,P=0.061)。治疗第24周Th1型细胞因子IFN-γ和TNF-α表达水平较治疗前均明显降低(P=0.000,P=0.018)。治疗第48周Th1型细胞因子IFN-γ和TNF-α表达水平较治疗前均明显降低(P=0.000,P=0.016)。治疗前CHB患者外周血Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达水平与对照组比较下降明显(P=0.039,P=0.014,P=0.026)。治疗第4、12周时外周血Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第24周时外周血Th2型细胞因子IL-4与治疗前比较表达水平增加明显(P=0.024),IL-6、IL-10与治疗前比较差异无统计学意义(P=0.211,P=0.111);治疗第48周外周血Th2型细胞因子IL-4、IL-6与治疗前比较表达水平增加明显(P=0.004,P=0.029),IL-10表达水平与治疗前比较差异无统计学意义(P=0.081)。3.治疗前后CHB患者外周血ALT、AST、HBV DNA与Th1/Th2型细胞因子间的相关性治疗前AST与IL-6表达水平间存在负相关(r=-0.331,P=0.018);其余细胞因子表达水平与AST无相关性;治疗48周后AST与Th1/Th2型细胞因子表达水平无相关性;治疗前与治疗48周后ALT表达水平、HBV DNA载量与Th1/Th2型细胞因子表达水平均无相关性。4.治疗前后CHB患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达水平间的相关性治疗前CHB患者Th1型细胞因子TNF-α与Th2型细胞因子IL-6表达水平间存在正相关(r=0.427,P=0.021);Th2型细胞因子IL-4与IL-10表达水平间存在正相关(r=0.34,P=0.015);其余各细胞因子间无相关性。治疗48周后CHB患者Th1型细胞因子TNF-α与Th2型细胞因子IL-6、IL-10表达水平间均存在正相关(r=0.496,P=0.000;r=0.468,P=0.001);Th2型细胞因子IL-6与IL-4表达水平间存在正相关(r=0.332,P=0.017);其余各细胞因子间无相关性。结论:1.CHB患者抗病毒治疗前,外周血Th1型细胞因子水平高表达,Th2型细胞因子水平低表达,Th1/Th2型细胞因子表达水平失衡。2.ETV抗病毒治疗后,CHB患者外周血Th1型细胞因子表达水平降低,Th2型细胞因子表达水平升高。3.CHB患者抗病毒治疗前后,外周血ALT、AST、HBV DNA与Th1/Th2型细胞因子表达水平间无明显相关性。Th1/Th2型细胞因子间相关关系紊乱,无明显规律。