背景和目的:　　 颈动脉狭窄是缺血性脑血管疾病的重要危险因素，约20％的缺血性卒中是由颈动脉狭窄所致。在不同患者中颈动脉狭窄或闭塞导致的临床症状不尽相同，有些患者可出现大面积脑梗死，而有些患者可能无任何症状。其临床表现的差异性与缺血性脑损伤的程度及部位有关。其中侧支循环代偿在颈动脉狭窄或闭塞后是否引起脑梗死具有重要作用。颈动脉支架置入术(Carotid artery steting，CAS)是继颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy，CEA)后又一项治疗颈动脉狭窄的有效方法。由于CAS具有安全、有效、微创及适应症更广泛的优点，故有逐步替代CEA的趋势。研究发现，CAS不但能够解除狭窄、覆盖斑块预防卒中的发生，在一定程度上还能够增加脑血流灌注、改善脑功能。　　 脑电图(Electroencephalogram，EEG)定量分析对脑缺血的诊断具有很高的敏感度和特异性。EEG与脑血流灌注还存在一定的关系，EEG会随着脑血流灌注的降低出现不同程度的改变。EEG空间对称指数(Spatial hemispheric brainsymmetry index，sBSI)是一项反映脑电活动对称性的指标，在单侧颈动脉血管狭窄或夹闭的时候会明显增高，脑血流灌注恢复时会随之降低。其有利于观测由于脑血流灌注不同而造成大脑半球间脑电活动的非对称性，对脑血流灌注降低检测与常规肉眼观察比较具有更高的敏感性。　　 本研究以DSA为标准，判断颈动脉狭窄程度、侧支代偿情况及CAS术后原狭窄改善程度，探讨sBSI在评价颈动脉狭窄后侧支代偿程度中的价值及颈动脉支架术前后脑血流灌注的改善程度。　　 方法:　　 对所有入选患者在DSA术前1天行EEG检查并计算出sBSI。其中31例行CAS患者在CAS术后3～5天内再次行EEG检查并计算出sBSI。　　 狭窄程度和侧支代偿程度标准均参照北美症状性颈动脉内膜切除试验标准。将狭窄程度分为：无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄，侧支代偿程度由差到好依次分为1级、2级、3级。支架置入术根据具体狭窄情况，选取支架类型，以及是否采取球囊预扩及后扩。　　 对sBSI与颈动脉狭窄的程度、侧支代偿程度进行相关分析；对CAS术后sBSI改变进行比较分析，对其影响因素进行相关分析。　　 结果:　　 sBSI在1级侧支代偿程度和2级侧支代偿程度患者中比较无统计学意义。1级侧支代偿、2级侧支代偿患者sBSI分别与3级侧支代偿程度患者比较差异均具有统计学差异。sBSI和狭窄程度呈正相关关系，与代偿程度呈负相关关系。多重回归分析发现侧支代偿程度为sBSI独立影响因子。　　 CAS患者CAS前后sBSI比较具有显著差异，脑血流灌注改善明显。相关分析发现sBSI改善程度与狭窄改善程度无明显相关性，sBSI改善程度与术前sBSI具有显著的正相关。　　 结论:　　 sBSI检查作为一项无创的检查方法，在评估患者颈动脉狭窄后侧支代偿程度方面有一定的可行性。CAS术后sBSI存在变化，sBSI检查可作为评价颈动脉狭窄支架术后脑血流灌注增加的一种安全、有效的方法。