显微夹闭手术时机对前交通动脉瘤患者预后的影响分析

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目的探讨不同手术时机对行显微夹闭手术的前交通动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者预后的影响方法:选取我院神经外科2014年1月至2017年12月所有诊断为前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血而行开颅显微夹闭手术的96名患者的病例资料进行回顾性分析。查询患者住院时的症状体征及影像资料,依据Hunt-Hess分级法对患者病情严重程度进行分级,Ⅰ到Ⅲ级为低级别组,共59例;Ⅳ到Ⅴ级为高级别组,共37例。再根据患者手术时机的不同,分亚组为早期手术组和延期手术组。根据GOS评分评估亚组间患者的预后疗效,以进行比较。结果:在样本结构上,不同手术时机亚组之间年龄、性别等基本信息无统计学差异(P>0.05),具有可比性。低级别组,早期手术患者预后良好率为80.0%,延期手术患者预后良好率为45.8%。早期手术患者预后良好率高于延期手术患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别组,早期手术患者良好率为41.7%,延期手术患者良好率为60%。延期手术患者预后良好率高于早期手术患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低级别的前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期手术治疗的预后效果更好(P<0.05)。高级别的前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者延期手术的预后效果更好(P<0.05)。因此,在对患者的手术时机进行选择时,应依据患者病情的严重程度进行个性化选择,从而提升患者手术治疗的预后效果。
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