社会阶层对健康水平的影响:社会公平感的中介作用

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十九大报告提出,“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求”,调查显示,中国居民的健康水平处于中等偏上,但不同群体之间的健康水平差异显著。不同群体的健康差异反映了健康不平等问题,以往对于健康问题的研究,多从医学、流行病学、社会经济地位的角度进行探讨,认为产生健康差异是由医疗技术和经济水平所致,忽视了社会阶层以及与之相关的心理因素对健康水平的影响。本研究选取了 2015年“中国综合社会调查CGSS2015”数据中的7831条数据,考察了主观阶层、客观阶层、主客阶层对心理和身体健康的影响,并探讨了社会公平感在社会阶层与心理健康、身体健康关系中是否具有中介作用。研究发现:(1)主观阶层或客观阶层越高,个体的心理和身体健康水平越高。(2)主观阶层和客观阶层一致时,主观阶层和客观阶层均高个体的心理健康水平和身体健康水平最高,主观阶层和客观阶层均低个体的心理健康水平和身体健康水平最低;主观阶层和客观阶层不一致时,主观阶层低和客观阶层高的个体与主观阶层高和客观阶层低的个体在心理健康方面没有显著差异;主观阶层低和客观阶层高个体的身体健康水平显著高于主观阶层高和客观阶层低个体的身体健康水平。(3)主观阶层或客观阶层越高,个体的社会公平感越高;主观阶层高和客观阶层低个体的社会公平感最高,而主观阶层低和客观阶层高个体的社会公平感最低。(4)社会公平感在主观阶层影响心理健康和身体健康的过程中具有中介作用:主观阶层越高,其社会公平感越高,而社会公平感越高,其心理健康水平和身体健康更高;社会公平感在主客阶层影响心理健康和身体健康的过程中也具有中介作用。通过对于社会阶层、社会公平感以及健康三者关系的探讨,发现不同社会阶层的健康差异受到社会公平感的影响,对于不同阶层的个体而言,社会公平感越高,其健康水平越高。因此,为了实现“健康中国”的目标,除了不断完善健康政策之外,提高国民的收入水平和社会公平感水平,对于提高国民健康水平具有重要意义。
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