突发公共卫生事件中的人道主义医药物资分配

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenfj01
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
突发公共卫生事件不仅危害人民身体健康、导致经济损失,还会对人们造成短期和长期的心理伤害。如何提供可靠、有效、公平的人道主义医药物流至关重要。本文聚焦于突发公共卫生事件,尤其是大规模传染病爆发的情境。在阐述人道主义医药物资分配的重要作用、特殊之处和研究价值的基础上,本文综合分析传染病爆发后的应急物资分配问题,兼顾物资分配的效率性与公平性,建立和求解人道主义医药物资分配模型,以降低突发公共卫生事件造成的损失与伤害。具体而言,本文的主要内容包括:(1)人道主义医药物资的单地区动态分配模型。在需求不确定的环境下,讨论医药物资在时间轴上的分配问题。突发公共卫生事件通常会持续一段时间,并且出于人道主义的原因,某一地区的剩余物资可能会由上级政府进行统一的二次分配而供其它地区使用。因此,一个地区的决策者不能只考虑单一阶段的物资需求,还需要考虑本地物资库存与消耗的动态变化。本文根据传染病的特点,采用动态随机规划方法建立模型。每个时间阶段的初始库存大小会受到之前阶段的物资分配量与随机需求量的影响,而医药物资的随机需求的分布函数也随时间变化。在这一部分也对如何具体化医药物资需求的概率密度函数和累积分布函数进行了说明。此外,本文也建立了一个相应的静态随机规划模型,用以比较静态模型和动态模型的异同。在建模的基础上,本章给出了最优解的解析形式,并对其性质加以分析。最后,采用数值分析进一步理解其在管理实践上的价值。(2)人道主义医药物资的多地区分配模型。在假设需求可以预测的基础上,提出了一个多地区的物资分配的基本模型。该模型包括往复进行的两个部分:(a)随时间变化的医药物资需求的预测。本文根据传染病的传播规律,提出了一个经过修正的易感-潜伏-传染-治愈(SEIR)模型来预测每个疫区的医药物资需求。考虑到脆弱型人群的传染率、死亡率、治愈率通常与普通型人群不同,模型充分体现了脆弱型人群和普通型人群之间的差异,提高了预测的准确率。(b)物资分配决策。根据需求预测的结果,建立线性规划模型,将其应用于多出救点、多需求地的物资分配问题。在此基础上,本文又提出两个扩展模型,以增强模型解决实际问题的能力。本文首先扩展需求预测部分,考虑多个疫区之间的空间交互关系。其次,通过讨论受影响人群的心理状态对分配决策进行扩展。最后,本文通过一个基于真实数据的案例研究和四个基于实验数据的测试分析,对三个模型进行比较。数值分析的结果说明了模型的可行性和三个模型之间的异同,对管理实践具有借鉴意义。(3)人道主义医药物资分配中的跨部门合作。研究物资配置中的跨部门合作与信息共享问题。典型的人道主义物流活动中的参与部门可以分为两类:公共部门(例如政府部门)和私人部门(例如企业)。本文构建了四种不同合作机制下的随机规划模型,分别是:非合作模型、由政府部门领导的半合作模型、由私人部门领导的半合作模型,以及完全合作模型。在半合作策略下,两个部门能够共享关于目标和约束的相关信息,但各自分别做出物流决策;而在完全合作策略下,政府部门制定决策,但需要向私人部门支付一定补贴以维持合作关系。在建立模型的基础上,本文分别求出了四种模型的最优解的解析表达式、讨论这四种模型的异同,并进一步进行数值分析。解析分析和数值分析结果说明了半合作与完全合作机制分别的潜在优势。本文的重要贡献和创新点包括:(1)开展跨学科的研究,综合应用多种理论和方法,形成比较完整、具有针对性的大规模突发公共卫生事件中的人道主义医药物资分配决策模型。(2)在研究物资在时间轴上的动态分配问题时,建立动态随机规划模型并求得其解析和数值解。建立的模型更符合实际,其最优解的解析形式为实现物资的最优配置提供决策依据。(3)在预测需求时,充分考虑传染病疫情的演化过程和发展规律,并进一步考虑到脆弱型人群的特殊生理特质和疫区之间的空间互动关系,为物资分配决策提供依据。(4)提出决策目标时,不仅考虑疫区居民的生理状态和物资分配的成本,也讨论疫区居民心理情况,以优化生理和心理状态,而不是仅仅物资最多或效率最高为分配决策的目标,更体现人道主义救援中以人为本的特征。(5)研究公共部门与非公共部门合作开展人道主义物资分配的可能性与合作模式,并对不同的模式进行比较。
其他文献
目的了解基层医院口腔科医院感染控制现状,分析存在的问题并提出改进措施。方法对2018年2月-2019年1月全市30家基层医院口腔科的医院感染控制现状及消毒灭菌质量进行调查、统
随着现代麻醉学的发展,我国在当前的发展过程中为了培养出更多的有利于医院正常工作开展的麻醉师,对于医学院麻醉学专业教学工作的开展有了越来越高的重视。医学院只有做好麻
构建和谐校园是建设和谐社会的重要组成部分,本文以构建和谐校园为目标,从依法办学、依法治校、实施平安工程等方面论述了综合治理在构建和谐校园中的作用,提出综合治理是构建和谐校园的重要内容。
通过分析全面安全质量管理与质量标准化的辩证关系,进一步阐述"质量达标准,安全创水平"活动对安全生产的促进作用,以及全面安全质量管理的特点,提出搞好全面安全质量管理的对策
<正> 一、“种子”略解“种子”论是唯宗论唯心主义理论体系的重要组成部分。唯识宗认为,宇宙间的一切都是阿赖耶识变现的,阿赖耶识所以有这样大的功能,就是因为它含藏着各类
本文从普通建筑类高校的普通化学实验的开设出发,重点研究了普通化学开放性实验的开设意义,及其对建筑、土木工程类学生的影响,探讨了普通化学开放性实验所面临的困境,探索解决问
司法过程中存在认知和情动两种前后相继的思维方式,它们之间的正向运动对法官裁判有着重要影响。以该“二阶论”视角观之,情感、价值、经验不呵避免地渗透于司法认知之要素、对
英国商业银行的体制及业务运作──赴英国学习考察报告广西区农行赴英学习考察团英国是老牌的资本主义国家,也是现代商业银行的发祥地,创建于1694年的英格兰银行是世界上第一家现代
本文介绍了医科达Precise直线加速器的几种常见故障及解决方法 。
综合实践活动虽然是以学生的自主、合作、探究学习和实践为主要学习方式,但是并不排除教师的引导。教师及时、适度的指导是综合实践活动取得良好效果的重要保证。笔者认为,在组