高压氧治疗糖尿病足疗效分析

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目的:通过比较高压氧和非高压氧对糖尿病足治疗后血液流变学、多项生化指标和下肢血管多普勒检测结果,分析高压氧综合治疗糖尿病足的疗效。方法:选择2008年3月至2009年3月期间来我院住院的糖尿病足患者共22例随机均分为常规治疗组和高压氧治疗组,22例均为2型糖尿病,符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准和第一届全国糖尿病足学术会议制定的检查方法和诊断标准。其中男12例,女10例,年龄55~70(平均63.09±4.91)岁;糖尿病病程5~12(平均8±2.42)年。高压氧治疗组男5例、女6例,平均年龄62.18±4.56岁,病程7.73±2.69年;常规治疗组男7例、女4例,平均年龄64.00±5.29岁,病程8.27±2.24年。常规治疗组给予降糖、抗感染、换药、能量合剂及神经细胞营养等药物治疗。HBO治疗组加用高压氧治疗。记录两组治疗前后的血液流变学、多项生化指标、下肢血管多普勒检测结果以判定疗效。计量资料用平均值±标准差( x±S)表示,计数资料以阳性例数、率表示。P<0.05为有具有统计学意义。组内及组间两两比较采用t检验,Wagner分级比较采用x2检验。结果:(1)两组患者血粘度均较健康对照组显著升高,治疗后血液粘度均明显下降,HBO治疗组较常规治疗组血粘度改善更明显(P<0.01)。(2)两组患者治疗前血糖、血脂、C-反应蛋白等生化指标均较健康对照组显著升高,治疗后均明显下降,HBO治疗组改善更为显著(P<0.01)。(3) 22例患者下肢动脉明显病变者12例,包括动脉内膜增厚、粥样硬化斑块、管腔狭窄、管壁粗糙、多普勒频谱峰值降低、血流速度减慢,足背动脉明显异常者9例。治疗后下肢血管血流均加快,HBO治疗组血流改善更明显(P<0.05)。(4)HBO组显效7例,有效4例,总有效率100%。常规治疗组显效4例,有效3例,总有效率63.64%。高压氧组在总有效率、显效率与常规治疗组比较,均有显著性差异(P<0.05)。生理异常均有不同程度改善;足部症状明显缓解。结论:作为一种简便、经济、安全可靠,无严重不良反应的辅助手段,高压氧治疗糖尿病足,有助于糖尿病足尽早康复,对提高患者生活质量有积极作用。
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