目的 通过扫描电镜、能谱电子探针、X线衍射分析Er，Cr：YSGG激光和机械处理后的牙釉质及牙本质表面形态、化学成分和晶体结构，较为全面地研究Er，Cr：YSGG激光照射对牙体表面形态、结构及成分的影响，为临床粘接修复提供理论依据。 方法 取牛下颌中切牙共10对，分为牙釉质分析组和牙本质分析组，每组各5对，以来自同一头牛作为配对因素，随机分为激光处理组和机械处理组，每组各5颗牙。应用金刚砂车针或激光分别处理牛牙釉质和牙本质，Er，Cr：YSGG激光波长为2.78μm，激光能量通过光纤及直径为6mm的工作尖导出，保持工作尖的长轴与处理表面垂直，末端距表面约1.5mm，每处光斑照射时间约5秒。处理牙釉质的激光功率调至2W，出水量为75％，出气量为90％；处理牙本质的激光功率为2W，出水量为55％，出气量为65％。在扫描电镜下观察处理后牙釉质和牙本质的表面形态，应用能谱仪分析牙体表面的原子组成及比例，应用X线衍射分析牙体表面的晶体结构，并且对两种方法处理的牙釉质和牙本质表面的Ca／P原子数比值及Ca²⁺浓度进行比较，应用配对比较的t检验分析两种处理间的差异有无统计学意义。 结果 机械处理的牙釉质表面比较光滑，可见切割造成的划痕；激光处理的牙釉质表面粗糙，有许多火山口状的凹坑，凹坑边缘锐利，侧壁光滑，可见清晰的釉柱形态。机械处理的牙本质表面光滑，可见污染层；激光处理的牙本质表面粗，清洁，呈棘皮样外观，亦有许多凹坑，边缘圆钝，管周牙本质突出于表面，而管间牙本质凹陷，牙本质小管开放。用能谱仪分析处理后的牙体表面，检出的元素为Ca＊刀(，及微量的Na和Mg。计算各组样本表面的Ca／P原子数比，分别对牙釉质组及牙本质组中的两组比值进行配对比较的t检验，牙釉质组及牙本质组中两种处理间皆无统计学差异门＞o．05人牙釉质中的Cak浓度（按原子数百分比计算太激光处理组高于机械处理组，经配对比较的 t检验，差异有统计学意义u＜0．05人牙本质中的 Cah浓度，在激光处理组低于机械处理组，经配对比较的 t检验，差异有统计学意义u＜0．05人根据在特定衍射角K0）出现的特征性吸收峰，与标准衍射卡相对照，样本中的数据都与羟基磷灰石的标准值相接近。根据衍射峰的峰形和半峰宽来推测不同处理后硬组织表面晶体的结晶度，激光处理的牙釉质及牙本质表面的羟基磷灰石均比机械处理的牙釉质及牙本质表面的羟基磷灰石结晶度高。 结 论 二．Er，Cr：YSGG激光处理回去的牙釉质和牙本质表面形态有特征性改变。 2．激光处贴的牙体硬组织表面晶体结构无显著改变，但表面成分发生变化。 3．激光处理后的牙釉质和牙本质的羟基磷灰石结晶度升高。