目的:研究在听神经瘤显微手术中,磨除内听道与手术疗效的相关性,并分析其对面神经的保护和手术疗效的意义。方法:针对山西医科大学第一附属医院神经外科的两组(术中磨除内听道组与未磨除内听道组)显微手术治疗听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究(未磨除组26例:2007年10月-2010年9月期间;磨除组27例:2010年10月-2013年9月期间),运用SPSS 13.0统计软件分析两组(磨除内听道组与未磨除内听道组)术式与听神经瘤手术疗效(包括肿瘤全切除率及术后即刻3天内、7天、6个月、1年的面神经功能状态)的相关性,并分析其对面神经功能保护和手术疗效的意义。结果:未磨除内听道组(26例):肿瘤全切16例(61.5%),次全切5例(19.2%),大部切除5例(19.2%);术后面神经功能H-B分级良好率(Ⅰ/Ⅱ级):即刻(1-3天)良好率占84.61%,7天良好率占30.76%,6个月良好率占42.31%,1年良好率占57.69%。磨除内听道组(27例):肿瘤全切24例(88.9%),次全切2例(7.4%),大部切除1例(3.7%);术后面神经功能H-B分级良好率(Ⅰ/Ⅱ级):即刻良好率占88.89%,7天良好率占40.74%,6个月良好率占48.15%,1年良好率占85.19%。通过Wilcoxon秩和检验,分析磨除内听道与未磨除内听道组中肿瘤的全切除率,P<0.05,具有统计学意义;通过χ2检验,术后远期(1年后)面神经功能良好率(Ⅰ/Ⅱ级),P<0.05,具有统计学意义。结论:熟悉内听道的解剖结构,并了解内听道内面听神经与肿瘤之间的解剖位置关系,术中应用神经电生理监测,充分磨开内听道后壁,可提高听神经瘤的全切除率以及面神经功能的保护率,从而可提高术后患者的生活质量,在临床上具有非常重要的意义。