【摘 要】
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目的:通过测定新疆石河子地区绝经后2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）女性的骨密度（Bone mineral density,BMD）及其骨代谢指标、糖代谢指标、脂代谢指标;并且测定其骨保护素（osteoprotegerin,OPG）基因rs2073618、rs3102735位点的基因多态性及其突变;进一步分析两者之间的关系,为该人群患骨质疏松（Osteopor
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目的:通过测定新疆石河子地区绝经后2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）女性的骨密度（Bone mineral density,BMD）及其骨代谢指标、糖代谢指标、脂代谢指标;并且测定其骨保护素（osteoprotegerin,OPG）基因rs2073618、rs3102735位点的基因多态性及其突变;进一步分析两者之间的关系,为该人群患骨质疏松（Osteoporosis,OP）的机制的解释及疾病防治提供基础。方法:1.收集石河子地区绝经后女性200例,根据病史、口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test,OGTT）及骨密度,分为四组:糖耐量正常伴骨量正常组（A组）、糖耐量正常伴骨量异常组（B组）、T2DM伴骨量正常组（C组）、T2DM伴骨量异常组（D组）。2.使用全自动生化分析仪测定骨代谢指标、糖代谢指标、脂代谢指标;并使用高压液相法测定糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin,Hb A1c）。3.使用双能X线骨密度仪检测其BMD。4.收集研究对象的外周静脉血,进行离心,对其进行DNA提取,用飞行时间质谱法测定OPG基因rs2073618、rs3102735位点多态性,进行SNP检测,探讨基因频率的多态性。5.采用SPSS22.0统计软件进行数据处理,变量以（（？）+s）形式表示,两组间计量资料如基线资料齐用t检验,多组间用方差分析;以P<0.05为有统计学差异。结果:1.四组间年龄、绝经年限有统计学差异,基线不齐。2.协方差分析后,与A组比,C组、D组的空腹血糖（Fasting blood glucose,FPG）及Hb Alc水平升高;B组、D组L1-4及股骨颈的BMD水平降低,（P<0.05）。3.OPG基因位点符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,（P>0.05）。4.四组间基因型的频率分布无统计学差异,（P>0.05）。5.OPG基因位点不同基因型野生型、突变型之间的基本资料及糖、脂、骨代谢指标的比较:1)rs2073618位点:在D组中,突变型（GG/GC型）的FPG及Hb A1c低于野生型（CC型）,突变型（GG/GC型）的TG、HDL-C高于野生型（CC型）,突变型（GG/GC型）的Ca、BMD（L1-4）高于野生型（CC型）,（P<0.05）。2)rs3102735位点:在A组中,突变型（CC/TC型）的Hb A1c高于野生型（TT型）,突变型（CC/TC型）的TG高于野生型（TT型）,突变型（CC/TC型）的HDL-C低于野生型（TT型）,（P<0.05）;在C组,突变型（CC/TC型）的Ca低于野生型（TT型）,（P<0.05）;在D组中,突变型（CC/TC型）的年龄、绝经年限高于野生型（TT型）;基线不齐,经协方差分析矫正年龄及绝经年限后显示:突变型（CC/TC型）的Ca低于野生型（TT型）,（P<0.05）。6.多元线性回归分析:在D组中,BMI、TG的降低及绝经年限的升高是BMD（L1-4）下降的危险因素;HDL-C的降低及绝经年限的升高是BMD（股骨颈）下降的危险因素。结论:1.OPG基因rs2073618、rs3102735位点的基因多态性与石河子地区绝经后T2DM女性的骨代谢无关,但其突变参与了骨代谢异常及骨质疏松的发生。2.OPG基因rs2073618位点基因突变与该人群的糖代谢及脂代谢异常有关。
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