预注帕瑞昔布钠对经尿道前列腺电切术患者术后IL-6、IL-10、TNF-α的影响

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目的:  观察经尿道前列腺电切术患者术前预注帕瑞昔布钠对术后各时段炎性因子的影响,从而探讨经尿道前列腺电切术预注帕瑞昔布钠对炎症反应所起到的作用。  方法:  选择择期行经尿道前列腺电切术患者24例,年龄在50岁到65岁之间,除前列腺增生病变外,无其它基础性疾病,麻醉分级按美国ASA分级为I-II级,手术均选择腰硬联合麻醉方式,麻醉平面均维持在T10以下,随机分组,分成帕瑞昔布钠组(A组,n=12)和对照组(B组,n=12)。A组于术前30分钟静脉注射由5ml0.9%氯化钠注射液溶解的注射用帕瑞昔布钠40mg,B组注射0.9%氯化钠注射液5ml,分别于手术开始时(T1),手术完成时(T2),手术后4小时(T3),手术后6小时(T4)抽取静脉血液样本5ml,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,即ELISA法)测定血液白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度水平。  结果:  A组与B组在T2时刻,T3时刻,T4时刻血清中血液白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度水平明显高于T1时刻时白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度水平(P<0.05),而A组血清中白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度水平相较于B组在T2时刻,T3时刻,T4时刻时白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度水平均有明显的下降(P<0.05),A组血清中白介素-10(IL-10)浓度水平较B组在T2时刻,T3时刻,T4时刻时白介素-10(IL-10)的浓度水平均显著升高(P<0.05)。  结论:  经尿道前列腺电切术患者术前预注帕瑞昔布钠有助于降低患者围手术期血清中白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度水平,且相应的增加白介素-10(IL-10)这一抗炎因子的释放,对抑制患者围手术期的炎症反应起到积极意义,有效的控制前列腺电切术患者围手术期的应激反应,从而减少前列腺电切术患者围手术期的不良反应。因此,注射用帕瑞昔布钠是应用于前列腺电切术患者围手术期安全可靠且值得推广的有效药物。
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