【摘 要】
:
背景肺癌是一种起源于支气管黏膜或腺体的呼吸系统恶性肿瘤,也是目前为止世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在中国乃至全世界均高居首位。多数患者早期没有明显的临床表现和体征,容易延误病情,当患者确诊时可能已进展到肺癌中晚期阶段,肺癌患者手术后可能会出现心肺功能下降、严重呼吸困难、疼痛、抑郁、焦虑等多种症状,以及放化疗等辅助疗法产生的放射性心肺损伤等副作用均会降低其生活质量。有氧运动是指人体在氧
论文部分内容阅读
背景肺癌是一种起源于支气管黏膜或腺体的呼吸系统恶性肿瘤,也是目前为止世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在中国乃至全世界均高居首位。多数患者早期没有明显的临床表现和体征,容易延误病情,当患者确诊时可能已进展到肺癌中晚期阶段,肺癌患者手术后可能会出现心肺功能下降、严重呼吸困难、疼痛、抑郁、焦虑等多种症状,以及放化疗等辅助疗法产生的放射性心肺损伤等副作用均会降低其生活质量。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼,人体每天所能吸入的氧气量和人体的需求量基本相等,能够达到一种自然生理平衡的运动心理状态。针对有氧运动是否能够改善肺癌患者的多功能障碍目前学术界仍存在较大争议,因此本研究采用Meta分析方法对有氧运动能否改善肺癌患者的多功能障碍进行综合评价,以进一步明确其对功能障碍的有效性。目的评价有氧运动对肺癌患者多功能障碍的影响。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)等,数据库内使用高级检索功能输入要检索的关键词,并将文献在网上公开发表后的时间限定为各数据库建库至2020年12月,收集有氧运动对肺癌患者功能障碍影响的所有公开发表的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入与排除标准筛选文献,评价纳入文献的研究质量并提取所选文献研究资料,通过Stata11.0软件进行分析。结果1.截至2020年12月共搜集到2932篇文献,通过删除重复和纳入排除标准后最终共纳入17篇RCT,中文10篇,英文7篇,试验组582例,对照组569例,文献质量采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的17篇RCT研究的文献质量评价结果均为“B”,提示质量处于中等水平,大部分RCT研究使用随机数字表法,部分RCT未实施盲法,所有结局指标单位不完全一致,因此可能产生偏倚;2.异质性检验采用I2值分析,结果显示:QLQ C-30指标所纳入的文献之间不存在统计学上异质性,选用固定效应模型;其它结局指标所纳入的文献间存在统计学上异质性,故采用随机效应模型,通过敏感性分析,有5篇RCT研究可能是异质性的来源;3.通过最终纳入的17篇文献的Meta分析,结果显示:有氧运动对FVC(I2=51.9%,SMD=0.58)、FEV1(I2=88.5%,SMD=0.59)、6MWT(I2=89.6%,SMD=1.26)、SAS(I2=97%,SMD=-3)、QLQC-30(I2=0%,SMD=-0.47)均有改善作用,差异具有统计学意义;有氧运动对MVV(I2=92.7%,SMD=0.67)、SDS(I2=98.4%,SMD=-2.16)没有改善作用,差异不具有统计学意义;4.采用Begg’s检验和Egger’s检验进行发表偏倚分析,Begg’s检验和Egger’s检验结果显示:P>0.05,发表偏倚存在可能性较小。结论有氧运动可以明显改善肺癌患者的多功能障碍,提升患者心肺功能,减轻呼吸困难,加强运动储备,改善焦虑与生活质量,但对抑郁情绪无明显改善作用。有氧运动作为一种非药物干预手段值得在临床中推广应用。
其他文献
背景乳腺癌是全世界三大最常见癌症之一。人表皮生长因子受体-2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2,HER2)是酪氨酸激酶受体(HER1-4)家族中的一员,25%~30%乳腺癌患者HER2呈过表达,这类乳腺癌预后较差。针对HER2类药物的研发一定程度上提高了乳腺癌的治疗效果。然而HER2阳性乳腺癌由于其高转移性及强侵袭性,导致这类乳腺癌仍是一种不治之症,
背景原发性肝癌(Primary liver cancer),简称肝癌,具有高发病率和高死亡率的特点,我国肝癌的新发和死亡病例均居全球第一,目前肝癌的临床治疗方法主要包括手术切除术、肝移植术以及经导管动脉化疗栓塞治疗等。肝癌发病较为隐匿,大多数患者确诊时已为中晚期,因此五年生存率仍较低。铁是人体所必需的营养素之一,对维持机体内环境的稳定具有重要的调节作用,体内的铁主要来源于食物。大量文献报道铁与肿瘤
背景鼠双微基因2(mouse double minute 2,MDM2)是p53最重要的负性调控因子,它通过与p53形成一个自动调节反馈环调控p53蛋白的稳定性和活性,进而调节肿瘤的发生发展。研究显示MDM2抑制剂Nutlin-3a在多种肿瘤中具有良好的抗肿瘤效应。同时,近期研究发现,内质网应激可诱导细胞凋亡并参与调控癌细胞的药物敏感性。本课题将从细胞凋亡和内质网应激的角度切入,深入探索MDM2抑
背景慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是由多种因素引起的疾病,其中骨炎是CRS顽固性的潜在原因,临床上尚未得到广泛研究。骨炎常见的病理改变是骨膜增厚、成骨细胞增殖、骨吸收和新骨形成,以及炎性细胞浸润。CRS合并骨炎,即骨骼参与了这种炎症性疾病的传播和持续。治疗难治性鼻窦炎(Refractory Chronic Rhinosinusitis,RCRS)具有一定挑战性,
研究背景和目的结直肠癌作为常见的消化道肿瘤,其发病率呈逐年上升且年轻化趋势。根据2020年全球癌症统计数据显示,结直肠癌在所有癌症发病率中排在第三位,所有癌症死亡率中排在第二位,严重危害人类健康。且约20%~40%患者在结直肠癌确诊时已合并远处转移,转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因,因此探究结直肠癌转移相关的分子机制,寻找新的结直肠癌转移分子标记物,是当前肿瘤研究的热点内容。肿瘤微环境(tum
背景急性髓系白血病是一种具有高度异质性的恶性肿瘤,死亡率高,复发率高。复发的原因是白血病患者体内干细胞的存在。三氧化二砷是一种多靶点化疗药,前期研究发现三氧化二砷可以有效抑制早期人急性髓系白血病细胞株KG-1a细胞增殖,但具体作用机制并不清楚。RNA-Seq技术具有数据量大,定量准确,重复性高的特点,因此,研究三氧化二砷对KG-1a细胞杀伤机制的影响具有重大意义。目的研究三氧化二砷(arsenic
背景在女性中,乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,根据分子分型主要分为四型,其中三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)约占20%。TNBC侵袭性更强,预后更差,并且TNBC具有较高的基因组突变率、基因扩增率和缺失率。锌指结构域(Zinc Finger Domains,ZNF)是一种小的蛋白基序可以调节蛋白-蛋白的相互作用。虽然研究表明ZNF蛋白可以直接结合D
背景胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌以进展期为主,5年生存率较低,以腹腔镜为主的胃癌根治术为进展期胃癌治疗的主要方式。在胃癌根治性手术中,淋巴结清扫是关键环节,充分的淋巴结送检是实现准确分期和预后评估的必要保障。腹腔镜进展期胃癌根治术淋巴结送检数目影响因素众多,对其相关因素进行分析,可为判断肿瘤进展、评估患者预后及指导后续治疗提供参考。目的本课题旨在探索影响腹腔镜进展期胃癌根治术切除组织标
背景:卵巢癌临床确诊时约有75%~80%已属临床晚期,表现为盆腹腔局部浸润和广泛种植转移。满意的肿瘤细胞减灭术仅可达到50~60%,即使实现满意的肿瘤细胞减灭术,术后盆腹腔仍有肉眼不可见的残留癌细胞,因此最大程度减少盆腹膜肿瘤负荷对改善患者预后极为重要。腹腔化疗(Intraperitoneal chemotherapy,IP)可有效清除腹腔残留病灶,但是具有较高的毒性以及较多的导管相关并发症。19
背景乳腺癌(Breast Cancer,BC)是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,居女性癌症发病率首位。侵袭和迁移引起的并发症是引起乳腺癌患者死亡的主要原因之一。肿瘤转移抑制基因-1(MTSS1)可以调控多种肿瘤细胞的侵袭和迁移,但其机制尚不明了。研究显示,肿瘤细胞有氧糖酵解可以介导肿瘤转移,但有氧糖酵解是否参与了MTSS1对肿瘤转移调控尚不清楚。我们前期研究发现高表达MTSS1可以明显降低乳腺癌细