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目的:
观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒的临床疗效。
方法:
回顾性分析2004年1月至2012年9月浙江省台州市立医院和江西省全南县人民医院收治的64例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。根据抗胆碱药物的选择与应用方法不同分为长托宁联合阿托品组、阿托品组,每组32例。分析2组并发症发生率、胆碱酯酶活力恢复70%时间、达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率。
结果:
长托宁联合阿托品组出现中间综合征1例,经机械通气、血浆输注等辅助措施治疗后治愈;2例心脏骤停,经心肺复苏等抢救后治愈出院;治愈31例,死亡1例。并发症发生率9.37%,治愈率96.87%,病死率3.12%。胆碱酯酶活力恢复70%时间(8.2±3.8)d、住院时间(12.0±3.8)d。阿托品组出现反跳2例,中间综合征1例,急性肺水肿1例,迟发性神经病1例,阿托品中毒2例,治愈29例,死亡2例。并发症发生率21.87%,治愈率90.62%,病死率6.25%。胆碱酯酶活力恢复70%时间(11.0±5.4)d、住院时间(14.6±5.3)d。长托宁联合阿托品组ChE恢复70%时间、住院时间、并发症发生率、病死率均低于阿托品组、治愈率高(均P<0.05)。
结论
长托宁联合阿托品治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,不良反应少,并发症少,住院时间短。