目的:乳腺癌已经超越肺癌成为全世界最常见的癌症。通过手术、放射治疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗手段的应用,已经取得良好的疗效。局部治疗联合全身治疗很大程度地改善了乳腺癌患者的预后,但仍有部分患者会出现局控失败及远处转移。本文旨在分析我科乳腺癌患者术后放疗后的临床疗效,以及出现复发及转移的危险因素,以期为有效干预提供证据,从而改善患者生存质量。材料和方法:回顾性分析2008年7月至2016年11月于我科进行放射治疗的乳腺癌患者。依据纳入标准及排除标准,共计154名患者入组。患者均接受过手术治疗,术后进行放疗。根据患者的病理结果、激素受体状态及人表皮生长因子受体2（HER-2）状态选择性接受化疗、内分泌治疗及靶向治疗。收集入组患者的年龄、肿瘤位置、术式、病理类型、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态、分期、淋巴血管间隙侵犯（LVSI）及神经累及状态、月经状态、激素受体状态、HER-2状态及分子分型。预后评价指标包括总生存率（OS）、无病生存率（DFS）、局部复发率（LRR）、远处转移率（DM）、无局部复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DMFS）。采用单因素及多因素分析影响预后的因素。结果:中位随访时间为86个月（范围:8-167个月）。全体患者3、5及7年OS分别为94.8%、90.4%及54.5%。12名（7.8%）患者出现局控失败,中位LRFS为84个月（范围:8-167个月）,全体患者累积3、5及7年LRR分别为4.5%、7.8%及7.8%。35名（22.7%）患者出现转移,中位DMFS为83.5个月（范围:8-150个月）,全体患者累积3、5及7年DM为11.7%、16.2%及20.8%。单因素分析显示淋巴结转移数量（P=0.001）、病理分期（P=0.014）及LVSI（P=0.007）对DM有统计学意义;淋巴结转移数量对OS（P=0.029）有显著影响;年龄（P=0.018）、淋巴结转移数量（P=0.006）及LVSI（P=0.031）对DFS有显著影响。淋巴结转移数量（P=0.002）、病理分期（P=0.035）及LVSI（P=0.010）对DMFS均有显著影响。多因素分析显示HER-2状态（P=0.038）是OS的独立预后因素;年龄（P=0.031）、淋巴结转移数量（P=0.010）及HER-2状态（P=0.045）是影响DFS的独立预后因素;淋巴结转移数量（P=0.027）及HER-2状态（P=0.027）是影响DMFS的独立预后因素。结论:1.放射治疗能够有效控制乳腺癌术后患者的局部复发。2.影响乳腺癌术后远处转移的因素可能有淋巴结转移数量、病理分期及LVSI。3.年龄大（>60岁）、腋窝淋巴结转移数量多（>9个）、HER-2过表达及LVSI阳性的患者预后可能较差。