参芪益心方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床研究

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目的:通过观察参芪益心方汤剂对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的中医证候积分、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)、纽约心功能分级、安全性指标的影响,评价参芪益心方的临床疗效及安全性。方法:选择2018年01月至2018年12月安徽中医药大学第一附属医院心内科慢性心力衰竭气虚血瘀证患者60例,按照随机数字表法将患者1:1分为对照组和治疗组;对照组30例给予西药规范治疗,治疗组30例给予西药规范基础上加用参芪益心方(组成包括:红参、黄芪、白术、茯苓、丹参、桂枝、淫羊藿、葶苈子)治疗;观察疗程4周后,记录两组中医证候积分、血浆BNP水平、LVEF、LVEDD、纽约心功能分级的变化情况,后对数据进行统计学处理。结果:1.中医证候积分和主要症状积分:两组患者治疗后中医证候积分均下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后主要单项症状积分均下降(p<0.05),其中气喘、乏力、心悸、浮肿、紫绀症状积分,治疗组下降更明显(P<0.05);2.BNP:两组患者治疗后BNP值均下降(P<0.05),治疗组下降更明显(p<0.05);3.心功能:两组患者治疗后LVEF值均提高(P<0.05),治疗组提高更明显(p<0.05);两组患者治疗后LVEDD值均减小(p>0.05),但无统计学意义;两组患者治疗后心功能分级均降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05);4.安全性:治疗期间两组均未出现不良反应,安全性指标无明显异常;结论:参芪益心方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床疗效显著且具有良好的安全性。
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