血EB病毒DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点的相关性研究

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目的:了解血EB病毒DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点的相关性。方法:回顾性分析487例传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)患儿的临床资料。根据血EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA载量结果,分为高病毒载量组(≥6.3×10~5 copies/ml)和低病毒载量组(<6.3×10~5 copies/ml)。从一般资料、临床表现、实验室指标、急性并发症及血EBV DNA载量对数值与具有统计学意义的临床表现及实验室指标的相关性方面对两组进行比较。结果:两组患儿在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义。高病毒载量组较低病毒载量组患儿更易出现发热、张口呼吸、头痛,发热时间更长,更易发现扁桃体渗出物、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大及中重度肝脾肿大,并且颈部淋巴结最大直径及肝脾肋下大小值也更高(P<0.05),其余临床表现差异无统计学意义。与低病毒载量组患儿相比,高病毒载量组患儿白细胞(White blood cell,WBC)、红细胞(Red blood cell,RBC)、淋巴细胞绝对值(Lymphocyte absolute value,LY)、中性粒细胞绝对值(Granulocyte absolute value,GR)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平更高,而血小板计数(Platelet count,PLT)水平更低(P<0.05),其余实验室指标差异无统计学意义。与高病毒载量组相比,低病毒载量组患儿更易出现血液系统急性并发症、贫血及中性粒细胞减少(P<0.05),另外,高病毒载量组较低病毒载量组患儿更易出现一过性蛋白尿和(或)血尿(P<0.05),其余急性并发症差异无统计学意义。血EBV DNA载量对数值与热程、颈部淋巴结最大直径、肝脾肋下大小、白细胞、红细胞、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、天门冬氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶水平均呈正相关,与血小板计数水平呈负相关。结论:血EBV DNA载量与儿童传染性单核细胞增多症临床特点具有一定的相关性。
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