坚强内固定术与弹性内固定术治疗下胫腓联合分离的临床对比研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q344494
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  本课题通过前瞻性随机分组试验研究,探讨坚强内固定术对比弹性内固定术在治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的短期临床疗效差异。  方法:  纳入自2015年11月至2017年12月在广西骨伤医院骨关节病、运动医学科行手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的患者共40例,对符合标准的患者按随机数字分组方法将患者分成坚强内固定组(半螺纹拉力螺钉)、弹性内固定组(锁扣带袢钛板 Tightrope),每组各纳入20 例,其中坚强内固定组患者行半螺纹拉力螺钉内固定术;弹性内固定组患者行锁扣带袢钛板(Tightrope)内固定术。对两组患者均进行术前及术后3个月、6个月、12个月随访观察,随访内容包括踝关节功能AOFAS评分、VAS疼痛评分以及统计术后并发症情况,并通过测量X线下胫腓联合间隙(TFCS)及胫腓联合重叠影(TFO),比较下胫腓联合分离的术前术后影像学改变。  结果:  共纳入的40例符合标准的病例,坚强内固定组20例;弹性内固定组20例。坚强内固定组病程14-24个月,平均(18.90±3.29)月;随访时间13-21个月,平均(16.90±2.53)月;弹性内固定组病程13-25个月,平均(19.05±3.23)月;随访时间 14-22 个月,平均(17.10± 2.77)月。术后观察两组患者均未见术口及踝关节内感染、神经损伤、下肢静脉血栓等并发症,坚强内固定组出现术后取螺钉断裂 1 例。组内差异比较:两组患者的术后AOFAS评分均较术前增高,VAS评分均较术前低,差异具有统计学意义(P<0.05);坚强内固定组术后 TFCS 较术前降低(3.80±0.49)mm、TFO 升高(7.66±0.55)mm,差异有统计学意义;弹性内固定组术后TFCS较术前降(3.95±0.50)mm、TFO升高(7.68±0.49)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比:1.VAS:坚强内固定组、弹性内固定组在术前、术后第6月及术后第12月比较评分疗效上接近,差异无统计学意义(P>0.05);而术后第3个月,弹性内固定组的评分低于坚强内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.AOFAS:两组术前及术后第 6 月、12 月评分差异无统计学意义(P<0.05)。坚强内固定组术后第3个月AOFAS评分比弹性内固定组低,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  坚强内固定术(半螺纹拉力螺钉)和弹性内固定术(锁扣带袢钛板 Tightrope)在治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离短期疗效上,两组均有显著的临床治疗效果。而弹性内固定术作为一种新兴术式,相比于坚强内固定术具有无需二次手术取出内植物,没有术后螺钉松动、断裂的风险,同时内固定符合下胫腓微动关节的生物力学特点,能够尽快改善关节疼痛及功能,临床上值得深入研究及推广应用。
其他文献
本文研究了起爆间隔时间对爆破效果的影响,从爆破效率、爆堆形状、大块率、爆破振动和超挖量五个方面对爆破效果进行了模糊综合评判。试验结果表明,在大断面隧道掘进试验的三
测定闪锌矿浆的复介电常数 E~*是现场跟踪研究金属离子(Cu~(2+)、Ag~+、Hg~(2+))活化与抑制闪锌矿过程的新方法。使用该方法在 Cu~(2+)离子存在的情况下,甚至在不能计算金属
党和国家历来就高度重视青少年的健康成长,重视社会环境对青少年成长的影响.2009年2月20日至21日,全国净化社会文化环境工作会议在北京举行.中共中央政治局常委李长春对会议
目前,为了实现“停课不停学”,直播教学的开展更加广泛.然而,直播教学中出现的各种问题,使教学效果并不尽如人意.在这种背景下,本研究通过问卷调查对高校直播教学中存在的问
桐梓县“两基”工作自2003年10月经省人民政府评估验收基本合格以来,在各级各部门的正确领导下,全县教育事业的发展始终围绕“龙头引领、骨架构建,血肉支撑、全面发展”的办
对于大多数新闻从业人员来说,舆论监督和褒扬性报道似乎是风马牛不相及的两个概念。它们不仅涉及的工作领域不同,甚至连采访手段,写作文法也都不尽相同。它们怎么能扯到一块
30年,一个并不起眼的数字,在中国却是不平凡的改革开放的一段历史.1978-2008年,在这短短的30年里,中国教育事业得到了飞速发展,铜仁地区各级各类教育也取得了长足进步.这30年
近年来,中小学生的溺水安全事故常有发生,特别是农村小学生溺水发生率更高,达到了5.65%。通过调查显示,导致他们溺水的危险原因有很多,比如在没有看护的情况下,一个人到野外的水塘
<正>达州分行创建"五四三"党支部标准工作法,强力筑牢基层党建工作基石,助推各项业务有效发展,实现了党建与业务工作融合提升。近年来,农发行四川省达州市分行坚持以党建工作
目的:  1.调查八家中医院心肌梗死患者住院及随访时期终点事件发生情况,引入熵权法结合频数统计构建心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标。  2.与前期主成分分析法构建指标