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目的:分析与探讨卵巢型子宫内膜异位症的临床特征以及术前疾病严重程度的评估,旨在提高对本病的认识,为进一步后续诊治提供参考。材料与方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月在新华医院所有术前检查完善并经手术病理证实为卵巢型子宫内膜异位症的患者116例,同时收集同期经手术及病理证实为卵巢良性肿瘤患者103例作为对照组,收集并分析临床症状、妇科检查、实验室检查以及影像学检查结果在两组间的差异。对存在统计学差异的临床指标,进一步评价其诊断能能力,在不同r-AFS评分水平间的差异、与r-AFS评分的相关性,以及对预测DIE的价值。结果:(1)诊断卵巢型子宫内膜异位症具有统计学意义的临床指标有:痛经程度,不孕,子宫增大,阴道后穹窿及子宫直肠陷凹结节与触痛,血清CA125升高,超声上低/无回声包块与内部细点状回声,T1WI上高信号(均P<0.05)。其中CA125升高、超声上包块内部细点状回声、T1WI上高信号的越等指数较高,分别为0.58、0.54及0.68,且灵敏度高,与其它卵巢良性肿瘤鉴别时是卵巢型内异症的危险因素。近1/3卵巢子宫内膜异位症患者血清CA125水平正常;以25.93U/m L为阈值时,鉴别能力最佳,灵敏度为0.83,特异度为0.82。(2)对于卵巢型内异症,不同水平r-AFS评分之间具有显著差异的指标有阴道后穹窿及子宫直肠陷凹触痛、血清CA125水平(P<0.05)。术前血清CA125水平与r-AFS评分的相关系数为0.79(P<0.05)。妇科查体发现结节与触痛出现提示合并DIE。MRI可提示直肠型DIE,但对宫骶韧带及子宫直肠陷凹部位DIE提示依据不足。结论:(1)痛经程度、不孕、妇科检查、血清CA125与影像学检查(妇科超声与MRI)在卵巢子宫内膜异位症与其他卵巢良性肿瘤具有鉴别诊断价值。尤其是血清CA125升高,超声上低/无回声包块、内部细点状回声,T1WI上高信号是卵巢型内异症较可靠的危险因素,应重视血清CA125与影像学检查的联合应用。(2)妇科检查发现触痛可提示r-AFS评分较高;术前血清CA125水平与r-AFS评分相关,可预测手术难度,例如粘连程度等,提前做好术前准备。(3)妇科检查发现触痛及结节可提示存在DIE。MRI可提示直肠型DIE;对显示宫骶韧带、子宫直肠陷凹等DIE仍有局限。故诊断DIE应重视妇科检查与MRI的联合应用。