目的：研究pKi67在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中的表达水平和分布特点，探讨病理性瘢痕中细胞增殖的特征，协助鉴别诊断。 对象与方法：应用兔抗人Ki67多克隆抗体，对21例增生性瘢痕，19例瘢痕疙瘩，8例正常皮肤进行免疫组织化学SABC法染色，光镜观察阳性细胞分布特点，图像分析定量测定pKi67IOD值。 结果：表皮基底层，棘层，部分颗粒层细胞和表皮下成纤维细胞的细胞核内可见棕黄色阳性颗粒。瘢痕疙瘩组织中pKi67积分光密度(intergrated optical desity，IOD)值(401.82±114.29)明显高于增生性瘢痕(328.21±131.40)，增生性瘢痕明显高于正常皮肤(213.92±66.62)，两组比较均有统计学意义(P＜0.05)。增生性瘢痕组织中pKi67IOD值与瘢痕形成时间负相关(r=-0.491，P＜0.05)。 结论：病理性瘢痕组织中表皮角朊细胞和成纤维细胞增殖活跃，与细胞外基质的过度沉积瘢痕形成密切相关；瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中成纤维细胞的增殖活性存在差别，可能是不同细胞亚型所致；pKi67是判断细胞增殖状态的良好指标，可协助病理性瘢痕的鉴别诊断。