【摘 要】
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目的:观察采用交锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效,对比两种内固定术式的优缺点,为胫骨中下段骨折提供有效安全的治疗方案。方法:回顾性分析自2015年9月至201
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目的:观察采用交锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效,对比两种内固定术式的优缺点,为胫骨中下段骨折提供有效安全的治疗方案。方法:回顾性分析自2015年9月至2017年9月河北工程大学附属医院骨科收治且获完整随访的57例胫骨中下段骨折患者的资料,按照手术方式的不同分为交锁髓内钉组(30例)与MIPPO钢板组(27例),对比两组手术时间的长短、术中出血量多少、骨折愈合时间及踝关节功能(采用Johner-Wruhs评价标准)等,比较交锁髓内钉与微创经皮钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。结果:采用SPSS 20软件进行分析,P<0.05显示差异有统计学意义,P<0.01显示有显着性差异。结果显示交锁髓内钉组(A组)和微创经皮锁定钢板组(B组)在手术时间、术中出血量、术中X线放射次数之间的差异是有统计学意义的。在手术时间、术中出血量及术中X线放射次数的数据上,髓内钉组的值均高于微创钢板组。而在骨折临床愈合时间上A、B两组差异不明显(P>0.05)。两组患者术后肢体功能评估为优、良、可、差的分别有:18例、7例、5例、0例;18例、5例、4例、0例;两组优良率分别为90%,85%,无统计学意义(P>0.05)。切口感染病例在B组出现1例,A组数据为0(P>0.05),显示两组切口感染率相当。骨折延迟愈合的例数A、B两组均为1例。内固定松动的病例,在髓内钉组和微创钢板组各出现1例,差异无统计学意义(P>0.05)。A组出现2例膝关节疼痛,B组无,无差异(P>0.05)。A、B两组患者术后合并有并发症的概率分别为13%,11%,表明两组在并发症发生率上也无明显差异。结论:交锁髓内钉及微创经皮接骨板都是处理胫骨中下段骨折时,所选用的治疗方案中能够达到有效固定的方式,相比较而言,采用MIPPO技术具有多重优势,如手术时间短、术中出血少、术中X线放射次数少等,而对于软组织条件差、肿胀严重者推荐使用闭合复位交锁髓内钉固定。
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