论文部分内容阅读
目的:本研究通过观察助阳通便膏对慢传输型便秘(脾肾阳虚型)的疗效及安全性,为便秘的治疗提供新思路,为临床治疗功能性便秘提供一种更为方便、有效的治疗方法-膏方,更好的服务于临床。材料与方法:选取2017年9月—2018年12月在辽宁中医药大学附属第三医院门诊就诊的90例符合慢传输型便秘,且中医证型为脾肾阳虚型的患者,按信封随机方法分为助阳通便膏组、麻仁软胶囊组、乳果糖组。助阳通便膏组予助阳通便膏口服,日2次,每次20ml。麻仁软胶囊组予麻仁软胶囊口服,日2次,每次1.2g。乳果糖组予乳果糖口服溶液口服,日2次,每次15ml。2周为1个疗程,共2个疗程。记录三组患者治疗前和治疗后的主症积分、次症积分、症状总积分、结肠传输试验,评价其疗效和安全性,并在疗程结束2个月后对患者进行随访。结果:1.2个疗程后,比较主要症状积分,助阳通便膏组与麻仁软胶囊组、乳果糖组在排便困难、排便时间方面,P>0.05,在排便间隔时间、粪便性状方面,P<0.05。比较次要症状积分,助阳通便膏组与麻仁软胶囊组、乳果糖组相比,P<0.01,助阳通便膏组更优。比较症状总积分,助阳通便膏组与麻仁软胶囊组、乳果糖组相比,P<0.01,助阳通便膏组更优。比较结肠传输试验,助阳通便膏组与麻仁软胶囊组、乳果糖组相比,P>0.05,三组疗效相当。2.助阳通便膏组有效率为90%,麻仁软胶囊组有效率为73.33%,乳果糖组有效率为70%,三组疗效相比,P<0.05,助阳通便膏组优于麻仁软胶囊组、乳果糖组。3.三组在试验过程中未发生不良反应。4.2个月后随访,助阳通便膏组复发率为10%,麻仁软胶囊组复发率为30%,乳果糖组复发率为36.67%,三组复发率相比,P<0.05。比较症状总积分,助阳通便膏组与麻仁软胶囊组、乳果糖组相比,P<0.01,助阳通便膏组远期疗效更优。结论:1.助阳通便膏能有效改善患者便秘症状,增加结肠传输试验标记物排出数量,尤其是在改善腹中冷痛、腰膝酸软、四肢不温、小便清长等脾肾阳虚症状上效果显著,复发率低,体现了中医特色,且疗效确切,充分显示了中医药治疗便秘的广阔前景。2.助阳通便膏口味甘甜,携带存储方便,患者接受度高,辨证结合辨病,对患者进行全面调理,药力缓和,尤其适用于慢性疾病的治疗,为中医药治疗便秘提供独特剂型,体现膏方治疗便秘的优势。