一、目的 丙泊酚与利多卡因均具有多途径的脑保护作用。研究在丙泊酚全凭静脉麻醉下利多卡因对幕上肿瘤切除术脑氧供需平衡、葡萄糖和乳酸代谢的影响，以评定两药在此条件下是否存在协同作用。 二、方法 24例幕上肿瘤患者随机分为利多卡因组（A组）和空白对照组（B组），两组各12例。A组全麻诱导及维持应用利多卡因、哌库溴铵、芬氟合剂、丙泊酚；B组除不用利多卡因外，其余与A组相同。分别于全麻诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术分离（T2）与切除肿瘤（T3）及缝硬脑膜时（T4）同步采集颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析、乳酸、血糖含量测定。 三、结果 （一）两组T1颈内静脉球部血氧饱和度（SjvO₂）与其血氧含量（CjvO₂）、桡动脉血氧含量（CaO₂）与CjvO₂之差（ajvDCO₂）、脑氧摄取率（OER）、颈内静脉球部血乳酸与动脉乳酸（jvLac、aLac）及其两者之差（jvaDLac）、乳酸生成率（LacPR）均较T0显著变化（P＜0.05）；其中A组SjvO₂、ajvDCO₂、OER明显不同于B组（P＜0.05）。 （二）两组T2、T3、T4的CjvO₂、CaO₂、血红蛋白含量（Hb）、jvLac、aLac、jvaDLac、LacPR及B组T2、T3的ajvDCO₂均显著低于T0（P＜0.05）。 （三）各时点其余参数组间比较及组内T1、T2、T3、T4与T0相比均无统计学差异（P＞0.05）。 四、结论 （一）以丙泊酚全凭静脉麻醉行全麻诱导气管插管对幕上肿瘤患者脑氧供需平衡与乳酸代谢产生显著影响，而应用利多卡因可有效减轻此条件下对脑氧供需平衡的作用，但不能平抑对乳酸代谢的影响。 （二）在丙泊酚全凭静脉麻醉下手术操作对幕上肿瘤患者脑氧供需平衡与乳酸代谢的影响显著，伍用利多卡因不能完全消除此种影响。 （三）丙泊酚全凭静脉麻醉用于幕上肿瘤切除术伍用利多卡因与否均能抑制交感神经活性，不引起血糖增高。