论文部分内容阅读
目的:通过检测子宫内膜癌患者术前血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平,分析这两项肿瘤标志物与子宫内膜癌患者生存情况之间的关系,探讨血清HE4、CA125水平测定对EC预后判断的价值。方法:分别采用ELISA、MEIA法检测2011年1月至2014年12月在天津医科大学总医院妇科行手术治疗的228例EC患者术前血清HE4、CA125浓度,收集患者的临床、病理、随访资料。采用Spearman等级相关分析HE4水平与CA125水平、EC患者年龄的关系,采用Cox’s比例风险回归模型分析多种临床病理特征、术前血清HE4及CA125水平与EC生存预后的关系。结果:1.术前血清HE4水平与子宫内膜癌患者年龄、术前血清CA125水平呈正相关(相关系数分别为0.327、0.191,均P<0.05)。2.单因素分析显示:年龄≥60岁、特殊病理类型、FIGO分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期)、肌层浸润深度≥1/2、病灶直径≥2cm、淋巴结转移阳性、术前血清HE4浓度≥67.4 pmol/L及术前血清CA125水平≥13.4U/m L与EC患者总体生存时间短有关(均P<0.05),绝经、腰臀比≥0.8、BMI≥28kg/m2、合并高血压、合并糖尿病、低分化、宫颈间质浸润、子宫峡部受累及附件转移与EC患者总体生存时间无关(均P>0.05)。年龄≥60岁、FIGO分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期)、肌层浸润深度≥1/2、宫颈间质浸润、淋巴结转移阳性、术前血清HE4浓度≥67.4 pmol/L及术前血清CA125水平≥13.4U/m L与EC患者无病生存时间短有关(均P<0.05),绝经、腰臀比≥0.8、BMI≥28kg/m2、合并高血压、合并糖尿病、特殊病例类型、低分化、病灶直径≥2cm、子宫峡部受累及附件转移与EC患者无病生存时间无关(均P>0.05)。3.多因素分析显示:年龄≥60岁、淋巴结转移阳性、术前血清HE4水平≥67.4 pmol/L是EC患者总体生存时间、无病生存时间缩短的独立危险因素(均P<0.05),病灶直径≥2cm是EC患者无病生存时间缩短的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.EC患者术前血清HE4、CA125水平呈正相关,提示两者可能在EC病程进展中存在某种协同作用。2.术前血清HE4水平≥67.4pmol/L的子宫内膜癌患者术后死亡风险是<67.4pmol/L的4.042倍,是后者术后复发风险的3.692倍。术前血清HE4水平是子宫内膜癌患者总体生存时间、无病生存时间的独立危险因素,术前常规检测血清HE4水平可为EC患者预测预后提供较高的临床价值。