目的:探讨脂肪乳(Intralipid)后处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响。方法:将心瓣膜置换术患者40例随机分成2组。试验组20例,于主动脉开放即刻从体外循环机内快速注入200 m L脂肪乳;对照组20例,同法注入200 m L生理盐水。分别于主动脉阻断前(T1)及主动脉开放后0.5h(T2)、1h(T3)、2h(T4)、4h(T5)、24 h(T6)采集桡动脉血,检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)浓度,同时行动脉血气分析,并记录两组患者血流动力学指标、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、手术时间、心脏复跳情况、多巴胺使用量和术后辅助呼吸时间、重症监护室(ICU)停留时间、24 h尿量和24 h胸腔引流量。结果:两组患者血流动力学、多巴胺使用量、心脏自动复跳率、术后24 h尿量及24 h胸腔引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清LDH、CK、CK-MB、c Tn I水平均较主动脉阻断前(T1)升高(P<0.05);与对照组相比,试验组LDH在主动脉开放后24 h(T6)时降低(P<0.05),c Tn I和CK在主动脉开放后4h(T5)、24 h(T6)时降低(P<0.05),CK-MB在主动脉开放后2h(T4)、4h(T5)、24 h(T6)时间点降低(P<0.05)。结论:脂肪乳(Intralipid)后处理可以降低体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放。