论文部分内容阅读
目的:1.调查PTB患者不良生活行为习惯,了解不同年龄段人群生活行为习惯差异。2.探究不良生活行为在内的多种因素对PTB患者疾病严重程度的影响,旨在为早期生活方式干预提供一定参考依据。方法:选取2018年10月~2019年12月延安市第二人民医院行问卷调查的413例PTB患者为研究对象。根据年龄段划分标准[19],分为青年(18~44岁)、中年(45~59岁)、老年(≥60岁)。分析不同年龄段PTB患者生活行为习惯(问卷见附录),以及PSQI、MPAI分值差异。为进一步探究包括多种不良生活行为习惯在内的多种因素对PTB患者病情严重程度影响,根据是否合并肺部空洞或EBTB,将413例PTB患者分为轻型组254例,重型组159例,探究影响PTB患者病情严重程度的危险因素。结果:1.PTB患者不良生活行为习惯调查(1)413例PTB患者不良生活行为习惯:11项不良生活行为习惯的占比由高到低依次为:外出不佩戴口罩,卫生习惯差,饮食结构单一,人员活动聚集,手机使用≥2h/d,日常运动不足,手机依赖,晚睡,吸烟,饮食不规律,过量饮酒。(2)不同年龄段PTB患者不良生活行为习惯:各组间在日常运动不足、人员活动聚集、饮食结构单一、吸烟、手机使用≥2h/d、手机依赖、晚睡方面差异显著(P<0.05)。三组间在外出不佩戴口罩、饮食不规律、过量饮酒、卫生习惯差方面无显著差异(P>0.05)。(3)不同年龄段睡眠障碍PTB患者中手机依赖情况:不同年龄段睡眠障碍的PTB患者中,手机依赖情况存在一定差异(P<0.001)。青年、中年睡眠障碍PTB患者中手机依赖情况更为突出,而老年睡眠障碍PTB患者无手机依赖情况。(4)不同年龄段PTB患者PSQI、MPAI分值比较:青年组MPAI总分值高于中、老年组(P<0.05),三组患者PSQI总分值未见显著差异(P>0.05)。(5)年龄、PSQI、MPAI评分相关性分析:年龄与MPAI评分呈中度负相关(rs=-0.678,P<0.001);年龄与PSQI评分呈弱的正相关(rs=0.135,P=0.006);MPAI评分与PSQI评分呈弱的正相关(rs=0.097,P=0.048)。(6)不同年龄段PTB患者MPAI、PSQI评分相关性分析:根据年龄分组,进一步对不同年龄段PTB患者MPAI与PSQI分值行相关分析,结果显示,青年、中年组MPAI与PSQI评分呈弱的正相关(青年组:rs=0.282,P=0.016;中年组:rs=0.273,P<0.001)。老年组MPAI与PSQI评分无明显相关(rs=0.067,P=0.498)。2.PTB患者疾病严重程度的影响因素分析根据病情严重程度,将413例PTB患者分为轻型组254例,重型组159例。探究影响PTB患者病情严重程度的危险因素。(1)两组患者一般资料比较:两组间在就诊延迟、合并糖尿病、慢性肺部疾病方面差异显著(P<0.05),其余方面比较无显著差异(P>0.05)。(2)两组患者不良生活行为习惯比较:两组间在吸烟、过量饮酒、手机依赖方面差异显著(P<0.05),其余方面比较无显著差异(P>0.05)。(3)两组患者营养状况、病原学阳性率比较:两组间ALB水平、病原学阳性率比较差异显著(P<0.05),BMI、LYM、HB比较无显著差异(P>0.05)。(4)影响PTB患者疾病严重程度的多因素Logistic回归分析:以病情严重程度为因变量,以前述分析的有统计学意义的指标为自变量,并进行赋值,建立Logistic回归模型。结果显示,就诊延迟、糖尿病、吸烟、手机依赖、低白蛋白、病原学阳性为影响PTB病情严重程度的独立危险因素。结论:1.PTB患者除存在日常出行不佩戴口罩、吸烟、过量饮酒、卫生习惯差等不良行为习惯,还存在手机使用时间长、手机依赖、晚睡等问题。老年人以吸烟、饮食结构单一等问题突出;中青年患者以晚睡、手机使用时间长、手机依赖等问题突出,因手机使用所致的手机相关性睡眠障碍问题值得临床高度关注。2.就诊延迟、糖尿病、吸烟、手机依赖、低白蛋白、病原学阳性为影响PTB患者疾病严重程度的独立危险因素。手机依赖作为不良行为习惯之一,可增加机体发生重型PTB风险。