论文部分内容阅读
研究背景及目的：胃癌是我国及全世界常见的恶性肿瘤之一,近年来,胃癌的发病率在世界范围内有下降的趋势,但胃癌死亡率在我国高达25.2/10万,仍然是占各种恶性肿瘤的首位,其发病过程长且复杂,现今其治疗效果依然不理想,早期诊断、早期开展综合治疗是提高胃癌疗效的关键。近些年来胃癌的各种个性化治疗及基因靶向治疗理念的出现,在分子水平上探讨胃癌的相关基因表达模式,将为胃癌的早期诊断及治疗提供新的帮助,同时有助于评估胃癌病人的预后情况,从而达到改善胃癌的治疗效果。miRNA是一类广泛存在于多种生物体内、不编码蛋白质的单链小RNA。大量的研究证实了miRNA参与调控肿瘤的相关基因,影响肿瘤细胞的生长、增殖和转移。不同肿瘤具有不同的miRNA表达水平及模式,部分miRNA的表达情况在肿瘤的不同分化状态、分期和预后方面也存在着动态的变化,并能够表现出肿瘤的组织来源,能够为临床肿瘤的及早诊断、对症治疗提供合理依据。越来越多的miRNA分子不断被人们所发现,miRNA-17、miRNA-186、miRNA-340等均在胃癌的发生发展中扮演着重要的角色。本文旨在研究探讨miRNA-155在胃癌组织及癌旁相对正常组织(距离癌症组织的距离大于5cm)中的表达及意义。探讨其与胃癌的分期、患者年龄、肿瘤侵润深度、肿瘤分化程度、TNM分期等因素的关系,有助于胃癌的治疗。材料及方法：所有对象均来源于中南大学附属湘雅二医院胃肠外科2012年3月至2012年9月收治的经病理诊断明确的胃癌患者,标本都是首次经胃癌根治术后切除,每例除胃癌外,未患其他肿瘤疾病,每例术前均未接受放、化疗,每例均以相对应的癌旁相对正常组织做对照,采用荧光实时定量PCR检测胃癌组织及相对应的胃癌癌旁相对正常组织的miRNA-155的差异表达。结果：胃癌组织标本中miRNA-155的表达水平量为0.86±0.27,明显高于癌旁正常胃组织表达水平0.36±0.13(P<0.05)；miRNA-155的表达与患者性别、年龄、肿瘤侵润深度无显著相关(P>0.05)。有淋巴结转移组miRNA-155的表达水平明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),并且随着临床分期增高而增加,Ⅲ-Ⅳ期明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)。结论：miRNA-155在胃癌组织中表达水平和癌旁组织相比,出现了一定的上调,且和胃癌患者淋巴结转移及临床分期密切有关,可能为临床诊断、治疗提供一定的依据。