目的对比利培酮与阿立哌唑合用及单用利培酮对精神分裂症患者体重、体重指数(BMI)及糖脂代谢的影响。方法将符合入组标准的70例精神分裂症患者按照数字随机表被随机以1:1的比例分配到试验组及对照组,试验组为利培酮联合阿立哌唑组,对照组为单用利培酮组,治疗2周内利培酮剂量逐渐增加到2-5mg/d,阿立哌唑固定在10mg/d。利培酮联合阿立哌唑组及利培酮组各入组35例,在基线及4周末、8周末,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的测定。结果1.治疗4周末及8周末,利培酮联合阿立哌唑组及利培酮组PANSS评分差异均无统计学意义(t=1.32、0.21,P>0.05);2.治疗后利培酮联合阿立哌唑组及利培酮组两组间有明显的变化,利培酮组体重及BMI值均增加明显(P<0.05);3.组间变化值的比较,利培酮联合阿立哌唑组BMI变化值均较利培酮组低(t=2.61,P<0.05);4.组间比较,利培酮联合阿立哌唑组及利培酮组两组在治疗前及治疗4周、8周后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇数值差异均无统计学意义(P>0.05);5.组内数值比较,利培酮组在治疗8周末与治疗基线时相比较,甘油三酯值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮联合阿立哌唑治疗能够明显减轻利培酮对体质量的影响;利培酮联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者的糖脂代谢的影响不明显,但利培酮单药治疗对精神分裂症患者血脂的影响较明显。