新型农村合作医疗制度（新农合）,在二零一六年之后将其改为农村居民社会医疗保险。其明确了个人、集体、政府的筹资责任,由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,它是一种具有社会保险特性的农村医疗制度。该制度在西安市经过了近15年的试点运行,虽取得了一定成绩,但也存在较多问题。为了满足农民日益增长的医疗保障需求和提高医疗服务的质量,目前正在尝试将商业保险参与至农村居民社会医疗制度中。政府作为农村居民社会医疗制度的设计者和管理者,在商业保险参与农村居民社会医疗制度中处于主导地位和重要作用。因为政府在商业保险参与农村居民社会医疗制度的实施中存在诸多责任缺失问题,所以有必要去研究产生这些问题原因,并思考如何完善商业保险参与新型农村合作医疗制度中政府责任的落实,从而促进西安市新型农村合作医疗的健康发展,使其更好的服务于农村居民。本文运用新公共服务理论、公共选择理论、公共产品理论等理论,以西安市为研究对象,借助文献分析法、案例分析法、定量与定性相结合分析法和访谈等形式,阐述商业保险参与新农村居民社会农合医疗制度的现状和实施情况,并以商业保险参与农村居民社会医疗制度中政府责任理念与实践为基础,分析西安市政府在商业保险参与农村居民社会医疗制度中责任缺失的表现与原因,同时根据国外政府在其中的履责经验,提出了一些加强政府责任落实的对策,旨在加强西安市政府在制度设计、加大对保险公司的扶持力度和强化对医疗机构和保险公司的的服务监管职能等方面的责任,使商业保险的经营管理经验和技术水平能在农村居民社会医疗制度中发挥更多的作用。