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公共产品最初产生于西方学界语境下,作为一种特殊的物品,其不仅具有经济功能,对于社会稳定、政治均衡也起着十分关键的作用。一方面,公共产品是公共经济学公共部门经济理论研究的一个经典话题;另一方面,就中国目前现实而言,公共产品服务制度能很好地反映和折射地方政府在市场经济中的功能定位及绩效表现,同时公共产品对长期经济增长和民生建设有着极为重要的意义。此外,公共产品与公众的日常生活关系密切。在经济社会不断发展与现代公共管理理念不断深入的情况下,我国公共产品服务制度低效率、不科学的特征越发明显,高成本运转现象也越发严重,严重影响了公众的福祉。 本文以此为背景,将公共产品分为“有形公共产品”与“无形公共产品”,对于公共产品高成本问题而言,无形公共产品的生产成本是公共产品高成本的前提,而有形公共产品的高成本是公共产品高成本供给的具体表现。目前无形公共产品的政府垄断体制在一定程度上与有形公共产品高成本服务现状有着直接关系。研究有形公共产品的高成本供给问题对于优化公共资源配置并提高公众福祉都尤其重要,同时也可以在很大程度上增强公众的幸福指数。随着社会不断发展,有形公共产品的高成本问题已经是摆在人们面前的重要课题,特别是政府垄断所造成的公共产品成本问题,已经严重地影响着社会经济的发展和公众的生活福利、生活质量,同时也对和谐社会的建立造成了很大的影响。 本文以南京市医疗卫生事业为实证案例,对南京市医疗卫生状况进行描述,然后通过数据分析,陈述南京市医疗卫生事业的发展对社会经济所产生的正向作用以及其存在的问题,同时笔者结合研究分析,得出本文的研究结论:总体来说,南京市医疗卫生服务处于高成本运转状态。在政策与建议部分,关于如何实现有形公共产品低成本服务、降低有形公共产品运转成本,本文从短期对策和长远战略两方面提出了政策建议,短期对策主要有扩大政府卫生支出规模、开发低成本诊疗设备、以及完善有形公共产品支出的转移支付和补贴方式,长远战略主要有借鉴降低医疗成本的国际经验(如:美国政府所推行的DRG支付方式,英国政府充分发挥全科医生的守门人作用)、改革无形公共产品政府垄断体制、以及建设有形公共产品低成本服务机制。 本文将有形公共产品与低成本服务结合在一起,在一定程度上开拓了公共产品成本的研究领域,充实了公共产品的相关理论。笔者以南京市医疗卫生事业为实证案例,通过分析相关医疗卫生数据,阐述有形公共产品实践中出现的高成本运转现象,提出了研究结论,最后基于此提出了如何实现有形公共产品低成本服务的政策与建议。寄希望本研究能为有效降低我国公共产品运转成本做出一定贡献。