【摘 要】
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背景及目的:当前重症急性胰腺炎死亡率仍较高,且临床实践和相关文献、指南提示危重症急性胰腺炎有年轻化趋势。本研究旨在探讨入院早期首次发病的中青年重症胰腺炎死亡相关的风险因素以及分析死亡病例的特点。方法:搜集南昌大学第一附属医院消化科病例系统中首次发病且腹痛出现3天内入院的重症急性胰腺炎患者资料,根据临床结局分为生存组和死亡组,对两组间临床资料进行统计描述,组间比较,二元logistics回归分析以及
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背景及目的:当前重症急性胰腺炎死亡率仍较高,且临床实践和相关文献、指南提示危重症急性胰腺炎有年轻化趋势。本研究旨在探讨入院早期首次发病的中青年重症胰腺炎死亡相关的风险因素以及分析死亡病例的特点。方法:搜集南昌大学第一附属医院消化科病例系统中首次发病且腹痛出现3天内入院的重症急性胰腺炎患者资料,根据临床结局分为生存组和死亡组,对两组间临床资料进行统计描述,组间比较,二元logistics回归分析以及生存分析。结果:共158名SAP患者被纳入本研究,男性115人（72.8%）,女性43人（27.2%）,平均年龄43岁,平均住院时间27.2天。最常见病因分别是:高脂血症性胰腺炎73名（46.2%）,胆源性胰腺炎有37名（23.4%）,酒精性胰腺炎20名（12.7%）。死亡34人（21.5%）,16人死于前两周。死亡组与生存组比较,入院时脉率、收缩压、白蛋白、血肌酐、静脉血糖、血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、凝血酶原时间、钙离子浓度、降钙素原等有统计学意义（P<0.05）。二元logistics回归分析得出:脉率（OR=1.039,95%CI:1.006-1.074）,白蛋白（OR=0.787,95%CI:0.677-0.914）,血肌酐（OR=1.011,95%CI:1.005-1.017）（P值均<0.05）是死亡危险因素。亚组分析显示:血肌酐大于258.2 umol/l（OR=5.25）的死亡风险是血肌酐正常时的5.25倍。白蛋白低于29.3g/l（OR=7）的死亡风险是白蛋白大于35.6g/l的7倍。脉率大于130次/分（OR=3.5）的死亡风险是脉率为小于101次/分的3.5倍。对生存时间影响分析中,入院早期白蛋白>29.2g/l（HR=0.162,95%CI:0.080-0.328）（P<0.001）的SAP患者生存时间更长;入院早期PCT>12 ng/ml（HR=6.187,95%CI:2.824-13.558）（P<0.001）的SAP患者生存时间更短。结论:1、中青年重症急性胰腺炎患者中,死亡者占21.5%,其中以高脂血症的男性多见。2、死亡原因多见于多器官功能衰竭、感染性休克等,死亡患者中近一半死于前两周。3、入院早期脉率>130次/分,白蛋白≤29.2g/l,血肌酐>258.2 umol/l是中青年重症急性胰腺炎死亡独立危险因素。肾衰竭、循环衰竭、感染性休克、腹腔出血与死亡结局密切相关。白蛋白≤29.2g/l以及降钙素原PCT>12 ng/ml的患者生存时间更短。
其他文献
目的:通过回顾性研究分析血脂水平与胃息肉的关系,探讨血脂是否为胃息肉的危险因素之一,从而为预防胃息肉发生、发展提供重要的参考和指导。方法:选取2018年1月1日至2020年1月1日在南昌大学第四附属医院消化内科住院患者,患者经胃镜及病理检查确诊为胃息肉患者100例,同时选择胃镜下确诊为非萎缩性胃炎患者100例,作为本次实验研究对象。根据有无息肉分为观察组和对照组,要求观察组和对照组的年龄相近、性别
背景与目的:心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）是临床上最常见的快速性心律失常。研究表明,心房结构重构和电重构与AF的发生和维持至关重要,而心肌细胞的凋亡与二者密切相关。成纤维生长因子（Fibroblast growth factor 23,FGF23）是新发现的一种促凋亡因子,近年研究认为其与AF的发生发展相关,因此本研究从人和细胞水平探讨FGF23与AF发生的相关性及其分子
背景:同型半胱氨酸（homocystine,Hcy）作为一个新的氧化应激血管损伤因子,近年来受到越来越多的关注,研究表明,Hcy升高是心血管疾病（CVD）的独立危险因素,Hcy可以通过增加活性氧ROS产生诱导细胞的损伤,引起细胞凋亡,从而与CVD相关。IRBIT亦称为AHCYL1,是一种多功能蛋白,与激酶等靶分子是肌醇1,4,5-三磷酸受体的结合蛋白,调节离子通道、转运体、一些相关复合物与激酶等靶
目的:本研究探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性与2型糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）之间的关系,对进一步揭示血清Hcy水平在DPN中的风险预测价值及DPN的分子机制有重要的指导意义。方法:选取2020年6月～2020年12月期间在南昌大学第二附属医院住院治疗的病程在5年以上2型糖尿病患
目的:自发性细菌性腹膜炎（SBP）是失代偿期肝硬化最常见的致死性感染,尤其是医院获得性SBP（NSBP）。目前,尚无预测肝硬化腹水患者NSBP发生的理想方法。本研究将系统性回顾分析肝硬化腹水NSBP发生的临床危险因素,继而构建NSBP评分系统,并评价其对NSBP发生的预测价值,为肝硬化腹水NSBP的防治提供科学依据和实用手段。方法:回顾性收集2014年1月至2020年6月南昌大学第一附属医院收治的
研究背景:磷酸腺苷核糖聚合酶1[Poly（ADP-Ribose）Polymerase 1,PARP1]是PRRP酶家族的典型代表,主要与DNA修复、基因的转录调控、炎症反应及氧化应激有关。研究发现,PARP1参与了多种心血管疾病的病理生理过程,如缺血再灌注损伤、心脏重构以及血管炎症等。但迄今为止,仅发现PARP1经泛素依赖性蛋白酶体途径降解,是否存在其他的降解途径尚不明确。近年来,研究人员发现分子
背景和目的急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是消化系统常见的急危重症。按严重程度分级,重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）是最为严重的类型,死亡率可高达30%。因此,早期预测AP的重症化趋势对降低死亡率具有重要意义。已有研究表明胃肠动力障碍是导致AP病情加重甚至死亡的重要原因,目前已有评估胃肠动力障碍的方法因各种原因导致其在临床上难以开
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目的:对于特发性肺纤维化患者（Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）来说,IPAF血清学领域定义的自身抗体临床意义尚不明确。本文通过研究抗体阳性的IPF患者与阴性的IPF患者两组间的临床特征、实验室相关检查及HRCT表现,进行两组对比,并分析IPF患者自身抗体阳性对预后的影响,目的是确定自身抗体在IPF中的临床意义及预后状况。资料与方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院
背景:炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）主要包括克罗恩病（Crohn’s disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,是一种涉及胃肠道的慢性疾病。近年来,IBD的发病率在我国逐步增加,己经逐渐成为消化系统的常见病。当前IBD临床治疗效果欠佳并且该疾病易反复发作,患者需长期随访以监测活动度并且及时调整治疗方案。一直以来,