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文章包括两部分。第一部分:消疕汤临床疗效研究目的:探讨消疕汤治疗寻常型银屑病进行期的安全性及有效性。方法:入选患者随机分成两组,每组各30例,治疗组予消疕汤内服,对照组阿维A胶囊口服。连续治疗3个月后观察并记录治疗效果,通过比较治疗前后PASI评分的结果及治疗过程中的不良反应发生率,经SPSS进行统计学分析。结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率63.33%,消疕汤在改善银屑病患者PASI评分,显效率方面均优于阿维A对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应主要表现为皮肤粘膜干燥和血脂升高,治疗组未见以上反应,两组均有胃肠道反应,其发生率经卡方检验( P﹥0.05)无显著性差。结论:消疕汤治疗寻常型银屑病进行期临床疗效及安全性均优于阿维A胶囊。第二部分:消疕汤对血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平变化的影响目的:1.观察寻常型银屑病进行期患者与三项血清学指标变化的关系。2.一方面从血清学指标来评价消疕汤的治疗效果,另一方面通过观察消疕汤对血清学指标的影响,以进一步探讨该方的作用机理,为临床治疗提供可靠的客观依据。方法:随机选取治疗组及对照组患者各20例,分别于治疗前及治疗后抽取空腹静脉血4ml,并选取14例年龄与性别比与银屑病组有可比性的健康自愿者作为空白对照组,分离血清,测定其血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平,用SPSS13.0统计学进行分析。结果:银屑病患者血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平均高于正常人(P<0.01);消疕汤治疗前后三项血清指标比较均有显著性差异(P<0.01);消疕汤治疗组治疗后三项血清指标均低于阿维A对照组治疗后(P<0.05);患者血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平变化与PASI评分呈正相关性(0<r<1,P<0.05)。结论:TNF-α、sICAM-1、MCP-1与银屑病密切相关;消疕汤能够明显降低寻常型银屑病进行期患者的血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平;消疕汤在降低TNF-α、sICAM-1、MCP-1血清方面优于阿维A胶囊;血清TNF-α、sICAM-1、MCP-1水平可反映寻常型银屑病进行期的严重程度和病情变化。