目的:比较ERCP在肝门胆管癌所致梗阻性黄疸治疗中,使用金属支架或塑料支架后的术后胰腺炎发生概率、减黄速度及支架再堵的时间从而探究金属支架及塑料支架在该治疗方案中的治疗效果差异,进一步探究金属支架及塑料支架的选择适应症。方法:回顾分析61例因肝门胆管癌所致梗阻性黄疸就诊于我院并行ERCP支架治疗患者,通过分析术后胰腺炎发生概率、减黄速度、支架再堵的时间等数据,将减黄速度与支架类型及支架释放位置行SPSS重复测量分析,将胰腺炎发生率与支架类型及支架释放位置行SPSS卡方分析,将支架再堵时间与支架类型进行统计。结果:1.将患者肝功总胆红素在术前、术后第一天、术后第三天的变化情况与患者所放置支架类型进行重复测量分析。从趋势图发现,三种支架放置类型(单纯金属、单纯塑料、金属塑料支架组合)均呈现良好的线性下降趋势。但是在进行的参数估算值分析中,三种支架进行显著性比较提示:p>0.05,无明显统计学差异。2.释放于肝门区、右肝管、左肝管联合右肝管的支架均呈现良好的下降趋势,释放于左肝管支架术后第一天与术前的对比发现,胆红素有轻微上升,而后呈现下降趋势。并且在随后的参数估算值分析中发现,在术后第1天的胆红素比较中,左、右肝管联合释放的支架较释放于肝门区及左肝管的支架存在差异(P<0.05),存在统计学意义;在术后第3天的比较中,左、右肝管联合释放的支架较释放于左肝管支架存在差异(P<0.05),存在统计学意义,较其他类型支架无明显统计学意义。3.患者ERCP术后胰腺炎情况与患者所释放支架类型进行卡方检验分析可见P>0.05,提示支架种类与胰腺炎症状的发生不存在统计学意义,表明所释放支架种类与患者ERCP术后胰腺炎不存在相关性。4.ERCP术中支架释放位置及是否存在术后胰腺炎资料进行卡方分析。分析可见P>0.05,提示支架释放位置与胰腺炎症状的发生不存在统计学意义,表明所释放支架释放位置与患者ERCP术后胰腺炎不存在相关性。5.在塑料患者组中,支架通畅期为0—3月患者为9例(40.9%),3-6月8例(36.3%),6月以上患者为5例(22.8%);金属支架组中,支架通畅期为0-3月患者为6例(20.3%),3-6月6例(20.3%),6月以上患者为14例(59.4%);在金属、塑料支架组合组中,支架通畅期为0-3月患者为1例(7.7%),3-6月4例(30.7%),6月以上患者为8例(61.6%)。可明显发现塑料+金属支架组合有更长通畅期,金属支架次之,塑料支架通畅期最短。结论:1.塑料支架、金属支架、组合型支架在术后三天内降低胆红素效率方面无明显差异。释放于左肝管的支架降黄效率最差,释放肝门区、右肝管、左右肝管联合类型术后三天内下降效率基本相近。2.患者术后胰腺炎与释放支架类型、支架释放位置无明显相关性。3.塑料支架在支架通畅期最短,可采取金属支架与塑料支架组合的方式保持较长通畅期。