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目的:本研究通过对COPD患者外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA的表达量以及血清中炎症介质IL-1β、IL-18的浓度的检测,分析三者之间的相关性,以探讨NLRP3炎症小体在COPD发病中的作用。方法:AECOPD组共60例,男性31例,女性29例,年龄70.43±7.92岁。经治疗症状体征好转达到缓解期水平时作为COPD缓解组。根据入院时血气分析是否合并有呼吸衰竭,将AECOPD组分为2个亚组,分别为AECOPD合并呼吸衰竭组(共30例,男性16例,女性14例,年龄70.28±7.85岁)和AECOPD未合并呼吸衰竭组(共30例,男性15例,女性15例,年龄70.76±8.12岁)。同期健康体检者作为健康对照组(共30例,男性15例,女性15例,年龄70.15±7.73岁)。各组受试者分别于清晨空腹时采集外周静脉血。采用酶联免疫法检测各个组血清中IL-1β、IL-18的浓度。采用荧光定量PCR检测各组中NLRP3 mRNA的表达量。结果:(1)AECOPD组和COPD缓解组患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度显著高于健康对照组(P<0.05)。AECOPD组患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度显著高于COPD缓解组(P<0.05)。(2)AECOPD组中合并有呼吸衰竭患者的NLRP3 mRNA表达量和血清中IL-1β和IL-18的浓度显著高于未合并呼吸衰竭患者(P<0.05)。(3)COPD患者NLRP3 mRNA表达量与血清中IL-1β、IL-18的浓度呈正相关,相关系数r分别为0.69和0.70(P<0.05);IL-1β的浓度与IL-18的浓度呈正相关,相关系数r=0.65(P<0.05)。结论:(1)AECOPD组、COPD缓解组患者的NLRP3 mRNA表达量和IL-1β、IL-18浓度高于健康对照组,NLRP3和IL-1β、IL-18参与COPD的炎症反应。(2)合并呼吸衰竭患者的NLRP3 mRNA表达量和IL-1β、IL-18的浓度高于未合并呼吸衰竭患者,其浓度升高导致COPD病情严重程度增加。(3)NLRP3 mRNA表达量与IL-1β、IL-18的浓度呈正相关,NLRP3和IL-1β、IL-18可能在同一信号通路上,共同参与COPD病情进展。