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目的:探讨脑梗死患者急性期疲劳的发生情况、影响疲劳发生的相关危险因素及与梗死类型的关系。 方法: 收集2015年7月至2016年3月就诊于内蒙古民族大学附属医院神经内科的脑梗死患者,其中大血管梗死(Large vessel disease,LVD)患者50例,小血管梗死(Small vessel disease,SVD)患者50例。对于入组患者进行临床一般资料、神经量表、生化指标的记录。通过SPSS17.0统计学软件包对脑梗死患者急性期疲劳的发生情况、影响疲劳发生的相关危险因素及与梗死类型的关系进行分析。 结果: 1. LVD组的MoCA平均分数低于SVD组(p<0.01),SVD组糖尿病、高同型半胱氨酸血症的患病率高于SVD组(p<0.05),差异均具有统计学意义;性别、年龄、Epworth评分、PSQI评分、FSS评分、高胆固醇血症、高尿酸血症在两组之间的比较无统计学意义(p>0.05)。 2. LVD患者中,PSF组的PSQI平均分高于无PSF组(p<0.01);性别、年龄、Epworth评分、MoCA评分、糖尿病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症在两组之间的比较无统计学意义(p>0.05)。 3. SVD患者中,PSF组和无PSF组对比发现,在性别、年龄、MoCA评分、Epworth评分、PSQI评分、糖尿病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症上差异无统计学意义(p>0.05)。 4.脑梗死后疲劳患者中,LVD组的MoCA平均分数低于SVD组(p<0.01),SVD组糖尿病、高同型半胱氨酸血症的患病率高于SVD组(p<0.05),差异均具有统计学意义;性别、年龄、Epworth评分、PSQI评分、FSS评分、高胆固醇血症、高尿酸血症在两组之间的比较无统计学意义(p>0.05)。 结论: 1.认知功能、糖尿病、高同型半胱氨酸血症可能对大、小血管梗死的发生有影响; 2.睡眠障碍对于大血管梗死后疲劳的发生可能有明显的影响; 3.认知功能在梗死后疲劳患者中可能对大血管的影响较明显,而糖尿病、高同型半胱氨酸血症可能对小血管的影响较明显; 4.梗死后疲劳的发生情况可能与血管大小无相关性。