【摘 要】
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目的:通过临床跟师学习,查阅文献,收集并整理朴春丽教授治疗2型糖尿病合并代谢综合征的医案,应用中医传承计算平台（V3.0）软件,对导师用药规律、临床经验进行挖掘分析并总结导师学术思想,以期为临床提供新的方法和思路。方法:收集朴春丽教授诊治的2型糖尿病合并代谢综合征患者病例,将符合纳排标准的293例病例进行整理,形成数据库,数据规范化处理后导入中医传承计算平台（V3.0）,从基本信息、疾病证型、药物
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目的:通过临床跟师学习,查阅文献,收集并整理朴春丽教授治疗2型糖尿病合并代谢综合征的医案,应用中医传承计算平台（V3.0）软件,对导师用药规律、临床经验进行挖掘分析并总结导师学术思想,以期为临床提供新的方法和思路。方法:收集朴春丽教授诊治的2型糖尿病合并代谢综合征患者病例,将符合纳排标准的293例病例进行整理,形成数据库,数据规范化处理后导入中医传承计算平台（V3.0）,从基本信息、疾病证型、药物频次、用量、四气、五味、功效等方面进行统计分析、关联规则分析及聚类分析。结果:1.293例患者中,男性占比53.92%;女性占比46.08%,男性稍多于女性。临床中占多数的是肝胃郁热证,其次是气阴两虚证、脾虚胃热证,以及零散兼次证。2.用药方面,四气以寒性药物使用最多,频次1891次,占比46.27%,其次是温性药物999次,占比24.44%。苦味药与甘味药的使用占全部药物的74.27%。药物归经以肝、脾、肺、胃经的药物使用频次最高。用药功效频次排在前3位的是清热类、补虚类、活血化瘀类。用药频次在30次（包含30次）以上的药物有39种,频次为3157次,占全部频次的75.27%。3.处方方面:利用关联规则分析,将支持度个数设置为117,置信度为0.9,得到25个药物组合,涉及核心药物8味。对医案中三大证型的处方进行K-means聚类算法,“聚类个数”设置为4,分别得出4个新方组合。结论:1.患者性别差异较小,疾病早中期多处于“郁热”阶段,以肝胃郁热为主,后转化为“虚损”阶段,表现为虚实夹杂,以气阴两虚、脾虚胃热为主。2.用药方面,四气多用寒、温;五味以苦、甘为主,辅以辛、酸;归经以肝、脾、肺、胃经为主;功效以清热类、补虚类、活血化瘀类为主。3.处方方面:核心处方与导师解毒通络调肝方类同。朴春丽教授用药以“解毒”、“通络”、“调肝”三法并用,清热药与补虚药占比最多,扶正与祛邪兼备,其次是活血化瘀药,体现了代谢病全程通络,早期治络的学术思想。4.朴春丽教授临证常用靶药:降血脂——桑叶、荷叶、决明子;山楂、薏苡仁、茯苓;降血压——杜仲、牛膝、桑寄生;天麻、钩藤、夏枯草;降尿酸——威灵仙、土茯苓、萆薢。5.朴春丽教授治疗2型糖尿病合并代谢综合征注重“整体观念”,认为代谢性疾病的发病多以肝为始动,从木郁土壅立论,其病理基础为“肝失疏泄,毒损肝络”,治以“解毒通络调肝”为主,结合患者“病-态-症”进行药物的加减,态靶同调,注重现代药理研究,提高临床疗效。
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目的:运用古今医案云平台V2.3.5,对203例临床病例原始资料进行数据挖掘技术分析整理,经分析后得出,姜丽红教授临床治疗失眠的常用中药、核心处方、中药配伍及用量等,总结导师治疗失眠的用药经验,为今后临床失眠的治疗提供参考。方法:通过拍照、笔录等方式,收集姜丽红教授2018年12月-2021年12月期间在吉林省中医院诊治的失眠患者的病历资料。共纳入符合标准的患者病历203例,得到处方524首,收集
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