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目的：观察连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平的分布,并探讨脉压水平以及脉压过宽的影响因素。 方法：于2008年10月—2009年7月,在江苏省连云港市赣榆和东海两县农村社区筛选45~75岁高血压患者,分别进行流行病学问卷调查、人体测量(包括血压、身高、体重、腰围、臀围等)、体格检查和实验室检测等。计算人群的脉压差。 结果：共调查20127人,其中未采取任何降压治疗措施且无关键变量缺失者共9998人纳入本次研究。研究人群的平均年龄为59.29±7.56岁其中男性3925(39.3％)人,女性6073(60.7%)人;1,2,3级高血压分别为2630(26.3%)人、4333(43.3%)人和3035(30.4%)人;平均收缩压为168.82±19.14 mm Hg,男性(168.17±19.83 mm Hg)显著低于女性(169.23±18.67 mm Hg,P=0.007);平均舒张压为95.66±11.59 mm Hg,男性(98.05±12.16 mm Hg)显著高于女性(94.11±10.91 mm Hg,P<0.001);平均脉压为73.16±18.51mm Hg,男性(70.12±19.20 mm Hg)显著低于女性(75.12±17.77 mm Hg,P<0.001);脉压过宽者(脉压≥60 mm Hg)占78.2%,其中男性(70.8%),显著低于女性(83.0%,P<0.001)。单因素方差分析显示,随着年龄的增长和高血压严重程度的上升,男、女性脉压水平均呈上升趋势;随着BMI的上升,男、女脉压水平均呈下降趋势;受教育程度越高,脉压水平越低;男性吸烟人群的脉压水平显著高于不吸烟人群。多元线性回归结果显示,在调整其它因素后,女性平均脉压水平比男性高7.28 mm Hg。男、女性中随着年龄(男β=1.0,P<0.001;女β=0.64,P<0.001)、空腹血糖(男β=0.67,P<0.001;女β=0.37,P<0.001)的上升,脉压逐渐上升;2,3级高血压比1级高血压平均高8.53 mm Hg、23.76 mm Hg;随着心率(男β=-0.12,P<0.001;女β=-0.05,P<0.001)和BMI(男β=-0.63,P<0.001;女β=-0.46,P<0.001)的上升,脉压逐渐下降;男性吸烟人群脉压水平高于不吸烟者(β=1.44,P=0.014),女性初中及以上教育程度人群的脉压水平低于文盲人群(β=-1.58,P=0.02);血脂和饮酒对脉压的影响不显著。多元Logistic回归结果显示,在调整其它因素后,女性脉压过宽发病风险相对男性显著增加(OR=2.9,P<0.001)。随着年龄的上升,脉压过宽发病风险升高,OR分别为2.3(P<0.001)和6.7(P<0.001);高血压等级越高脉压过宽发病风险上升,血压2,3级的OR值分别为2.7(P<0.001)和4.9(P<0.001);和空腹血糖正常组相比,血糖≥7.0mmol/L组脉压过宽发病风险上升(OR=1.4,P<0.001);和BMI正常组相比,BMI≥24和≥28组脉压过宽的OR分别为0.8(P<0.001)和0.5(P<0.001);受教育程度越高脉压过宽的发病风险越低,初中及以上OR=0.7(P<0.001);男性中,现在吸烟人群脉压过宽风险较不吸烟人群显著上升(OR=1.2,P=0.015);饮酒对脉压的影响不显著。 结论：连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平为73.16mmHg,脉压过宽所占的比例为78.2%,人群脉压水平和脉压过宽的发病率女性高于男性,且随着空腹血糖、年龄和高血压等级的上升而增加。脉压水平和脉压过宽可能与年龄、性别、高血压、空腹血糖、吸烟状况和受教育程度等多种因素有关。