高同型半胱氨酸血症与帕金森病认知功能障碍、痴呆相关性的Meta分析

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目的:帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,主要临床表现为静止性震颤、肌张力增高、行动迟缓和姿势步态异常等。有40%-80%的帕金森病患者可出现认知功能下降,严重者出现痴呆,称为帕金森病痴呆(Parkinson’s disease with dementia,PDD),已有研究报道PD患者长期服用左旋多巴后导致血同型半胱氨酸(Hcy)升高,而有研究表明高同型半胱氨酸血症(Hhcy)为血管性痴呆的危险因素,本研究旨在分析Hhcy与帕金森病认知功能障碍及痴呆发生风险的相关性,为其预防提供依据。方法:在PubMed搜索(1951-2013)、CNKI搜索(1997-2013)、万方数据库搜索(1980-2013)、VIP搜索(1980-2013),查找血同型半胱氨酸与帕金森病认知功能障碍、痴呆相关性的队列研究及病例对照研究,检索时限从建库至2014年2月,对符合条件的文献,采用Review Manager5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入研究7项,纳入总人数1381人,分析高同型半胱氨酸血症与帕金森病认知功能障碍及痴呆发生危险关系,进行对照观察,帕金森病认知功能障碍及痴呆的同型半胱氨酸水平与正常对照组MD=8.08,95%CI[2.93~13.24], I2=97%,与帕金森病无痴呆组MD=-3.89,95%CI[-6.90~-0.87],I2=86%,结果表明高血同型半胱氨酸血症为帕金森病认知功能障碍及痴呆危险因素。结论:帕金森病认知功能障碍及痴呆患者血同型半胱氨酸水平明显高于对照组及帕金森病无痴呆及认知功能障碍组,提示血同型半胱氨酸水平与帕金森病认知功能障碍及痴呆相关。
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