【摘 要】
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目的:通过回顾性分析初诊伴有内乳淋巴结转移乳腺癌患者的临床数据,探讨其临床特点、预后影响因素、治疗失败模式及其影响因素,旨在为这些患者的治疗提供临床参考。方法:本研究纳入了自2010年4月至2018年7月间河北医科大学第四医院收治的符合入组标准的286例初诊伴内乳淋巴结阳性乳腺癌患者。主要分析影响患者总生存率和无进展生存率的因素,分析其治疗后的失败模式和影响因素。单因素生存分析采用Kaplan-M
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目的:通过回顾性分析初诊伴有内乳淋巴结转移乳腺癌患者的临床数据,探讨其临床特点、预后影响因素、治疗失败模式及其影响因素,旨在为这些患者的治疗提供临床参考。方法:本研究纳入了自2010年4月至2018年7月间河北医科大学第四医院收治的符合入组标准的286例初诊伴内乳淋巴结阳性乳腺癌患者。主要分析影响患者总生存率和无进展生存率的因素,分析其治疗后的失败模式和影响因素。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法。对单因素生存分析有意义以及临床上可能会对生存产生影响的因素采用Cox比例风险模型多因素分析。结果:纳入患者中位随访时间为56个月（范围5.9-126个月）,1年、3年、5年PFS为89.5%、62.5%、52.5%。初诊年龄、分子分型、手术与否、术后阳性腋窝淋巴结数目以及术后放疗与否是患者PFS独立的预后因素。1年、3年、5年OS为95.1%、76.8%、63.4%。临床肿瘤大小、临床分期、分子分型、手术与否、术后阳性腋窝淋巴结数目以及术后放疗与否是患者OS独立的预后因素。30.1%的患者治疗后出现远处转移或进展,中位无转移时间为23个月（范围1-90个月）,其中31.4%的患者存在多部位转移。初诊年龄、分子分型、手术与否、术后阳性腋窝淋巴结数目以及术后放疗与否是D-RFS独立的预后因素。亚组分析显示内乳淋巴结照射未见明显生存获益(POS,PPFS>0.05)。结论:1.初诊伴有内乳淋巴结转移的患者总体预后欠佳。2.初诊年龄、临床肿瘤大小、临床分期、分子分型、手术与否、术后阳性腋窝淋巴结数目以及术后放疗等因素与患者预后相关。3.远处转移仍是初诊伴内乳淋巴结转移患者主要的失败模式。4.内乳淋巴结照射对初诊内乳淋巴结阳性患者的生存获益尚未明确。
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