卵巢癌患者症状群及其生活质量的调查研究

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目的:了解卵巢癌患者的生活质量现状,分析卵巢癌患者的症状群,探讨影响患者生活质量的因素,为医务人员提供有效的症状管理、减轻患者的不适、提高其生活质量提供实践的理论依据。方法:采用方便抽样法,对济南市某综合性医院卵巢癌患者进行调查,共获取有效问卷130份。采用社会人口学资料调查表、安德森症状自评量表、创伤后应激障碍自评量表和卵巢癌生存质量评估量表应用SPSS17.0对‘资料进行分析,对社会人口学资料、症状、创伤后应激障碍和生活质量现状进行描述性分析;对生活质量的组间差异采用单因素方差分析;对症状群的描述采用主成分分析;对生活质量与症状群、创伤后应激障碍的关系,采用pearson相关分析;将生活质量作为因变量,与其相关的因素作为自变量,采用多元逐步回归法分析生活质量的影响因素。结果:1.130名卵巢癌患者症状得分的均值为37.82±6.51,严重程度排在前五位的是疲劳、胃口差、睡眠不安、疼痛和苦恼。这些症状对情绪的影响最为明显。本组研究分析得到四个症状群,分别为情感性症状群、躯体化症状群、化疗副作用群及胃肠道症状群,其中躯体化症状群的得分最高。2.创伤后应激障碍的得分均值为35.27±4.77,其中阳性患者28例(占21.54%)。PTSD对生活质量的生理状况、情感状况、社会/家庭状况及功能状况等方面的差异有统计学意义(t=3.839,p=0.000),并且与情感性症状群呈显著相关(r=0.609,p<0.05)。3.卵巢癌患者生活质量得分均值为96.78±5.13;年龄、婚姻状况、文化水平、职业、家庭收入、费用来源和居住地对患者生活质量的得分差异没有统计学意义,疾病疗程和体力状况对生活质量的得分有显著差异;其中情感性症状群、躯体化症状群和胃肠道症状群均与生活质量的生理状况、情感状况及功能状况及卵巢癌特异模块呈显著负相关(p<0.01);化疗副作用群与生理状况、社会/家庭支持、功能状况及卵巢癌特异模块呈显著负相关(p<0.01);创伤后应激障碍与生活质量的生理状况、社会/家庭支持、情感状况及功能状况呈显著负相关(p<0.05,p<0.01)。4.多元逐步回归分析显示,情感性症状群、创伤后应激障碍及患者的体力状况对卵巢癌患者的生活质量有显著的影响作用,共能解释生活质量66.0%的变异量,而其他症状群及相关因素对患者的生活质量的影响作用无统计学意义。结论:1.卵巢癌患者生活质量的总体水平及各维度得分较高,呈中等水平,但性生活水平较低,这提示医务人员在该方面应加强与患者之间沟通,告知其性生活的重要性,并进行有效的健康指导。2.本研究中躯体化症状群的得分最高。提示医务人员要充分了解患者的不适症状,从而根据患者的具体情况制定针对性的干预措施,提高其生活质量。3.本组患者的创伤后应激障碍情况较为严重。情感性症状群的得分越高,创伤后应激障碍的症状越明显。4.卵巢癌患者生活质量的影响因素包括情感性症状群、创伤后应激障碍及患者的体力状况三方面。因此我们要采取有效的干预措施,给予适时的心理辅导及支持疗法,减轻患者的不良情绪,改善其功能状态,提高生活质量。
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