【摘 要】
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目的:观察水蛭酊湿热敷对自体动静脉内瘘血流量不足、狭窄、穿刺后疼痛等并发症的治疗及预防的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法:本研究选取2019年10月至2020年10月在广西中医药大学第一附属医院血液净化室采用内瘘每周规律透析（3次）的60例患者（脱落4例）,采用随机数字表法分为对照组及治疗组。对照组27例,治疗组29例,对照组予多磺酸粘多糖乳膏治疗,治疗组予水蛭酊湿热敷治疗,均于透析间隔期进行
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目的:观察水蛭酊湿热敷对自体动静脉内瘘血流量不足、狭窄、穿刺后疼痛等并发症的治疗及预防的临床疗效,为其临床应用提供参考。方法:本研究选取2019年10月至2020年10月在广西中医药大学第一附属医院血液净化室采用内瘘每周规律透析（3次）的60例患者（脱落4例）,采用随机数字表法分为对照组及治疗组。对照组27例,治疗组29例,对照组予多磺酸粘多糖乳膏治疗,治疗组予水蛭酊湿热敷治疗,均于透析间隔期进行干预。8周为1疗程,疗程结束后观察凝血功能:D-二聚体、APTT、PT,肾功能:Scr、BUN及炎症指标CRP,观察内瘘血流量、内径、穿刺后疼痛改善情况及随访对内瘘并发症的预防情况。结果:1.两组患者在年龄、原发病、性别比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.观察两组治疗前后的D-二聚体、APTT、PT、Scr、BUN、CRP均无统计学意义（P>0.05）,对照组及治疗组组内D-二聚体、APTT、PT、Scr、BUN、CRP治疗前后均无统计学意义（P>0.05）。3.观察穿刺后疼痛改善情况,治疗组VAS评分低于对照组,且有统计学意义（P<0.05）。4.观察治疗后两组内瘘流量对比,治疗组血流量较对照组略高,但差异无统计学意义（P>0.05）,对照组与治疗组不同时间点血流量相比具有统计学意义（P<0.05）。5.观察治疗后两组内瘘内径对比,治疗组与对照组内径相比,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组与治疗组不同时间点内径相比具有统计学意义（P<0.05）。6.治疗后随访4周,观察内瘘血流量不足、狭窄、穿刺后血肿及血栓形成等并发症各自的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但总发生率治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.观察对照组与治疗组的患者满意度,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:水蛭酊湿热敷可以提高患者自体动静脉内瘘血流量,增加穿刺段内径和减轻穿刺后疼痛,对预防自体动静脉内瘘并发症有一定的疗效。
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