论文部分内容阅读
目的:本课题旨在观察CRS患者FESS术后的长期疗效,结合对患者中医证型的判定,探索CRS患者FESS术后长期疗效与中医证型的相关性。为中医参与CRS患者FESS围手术期的治疗提供参考依据,以期通过中医治疗协助提高CRS患者FESS术后长期疗效,降低CRS患者术后复发率,发挥中医治疗优势。方法:选取符合我国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年)的在我院行FESS治疗的CRS患者118例(2017.01.01-2019.03.31),术后定期复查,随访至少1年。搜集患者术前及术后症状VAS评分、鼻内镜评分等资料,观察CRS患者FESS术后的长期疗效并根据我国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年)的疗效判定标准进行术后长期疗效判定,进行长期疗效分组,同时对其进行中医辨证,探索长期疗效与中医证型的相关性。结果:CRS患者术后的症状VAS评分及鼻内镜评分与术前相比,具有明显的差异(P<0.05);在118例CRS患者中FESS术后的长期疗效中,病情完全控制占46.6%,病情部分控制占29.7%,病情未控制占23.7%;118例CRS患者中医证型分布中,胆腑郁热证、肺经蕴热证、肺气虚寒证、脾胃湿热证、脾气虚弱证5种中医证型分别占比为16.1%、9.3%、10.2%、22.7%、41.5%;不同中医证型的CRS患者FESS术后的长期疗效亦存在差异,其中肺气虚寒证与肺经蕴热证、与脾胃湿热证相比,具有明显的差异(P<0.05);脾气虚弱证与胆腑郁热证、与肺经蕴热证、与脾胃湿热证相比,具有明显的差异(P<0.05);肺气虚寒证与脾气虚弱证相比,无统计学差异(P>0.05);伴有BA、AR的CRS患者FESS术后长期疗效欠佳。结论:CRS患者FESS术后长期疗效中病情未控制率较低;118例CRS患者的中医证型分布以脾胃湿热证和脾气虚弱证型为主;CRS患者FESS术后长期疗效与中医证型密切相关,尤其是肺气虚寒证、脾气虚弱证CRS患者FESS术后的长期疗效欠佳,CRS的长期疗效与“肺脾气虚”密切相关。