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目的:测量分析腰椎椎弓根截骨平面相关解剖数据,为椎弓根截骨刀的设计及安全实施椎弓根延长术提供解剖数据支持。方法:将100例腰椎管狭窄症患者的薄层CT数据导入Mimics软件行三维重建,每个椎弓根均单独建立坐标系,确定椎弓根延长术的截骨平面后,对进钉方向及截骨平面相关数据进行测量分析。测量指标包括:椎弓根水平面进钉角(Transverse Screw Angle,TSA),椎弓根矢状面进钉角(Sagittal Screw Angle,SSA),椎弓根螺钉通道长度(Pedicle screw path Length,PL),截骨平面深度(Osteotomy plane Depth,OD),最长轴线(Longest Axis of Osteotomy plane,LOA),最短轴线(Least Axis of Osteotomy plane,LEA);倾斜角(Osteotomy plane Inclination,OI)。以及截骨平面上,上缘皮质厚度(the cortical thickness of the superior wall,CTS),下缘皮质厚度(the cortical thickness of the inferior wall,CTI),内缘皮质厚度(the cortical thickness of the medial wall,CTM),外缘皮质厚度(the cortical thickness of the lateral wall,CTL)。结果:1.L1-L5节段椎弓根水平进钉角度逐渐增大,男性组范围是自9.5°至25.7°,女性组是自9.6°至25.6°;椎弓根矢状面进钉角于L1、L2节段为正值,L3-L5节段矢状面进钉角为负值,男性组范围是1.6°至-10.7°,女性组范围是1.5°至-10.7°,同一节段不同性别之间无显著统计学差异(P>0.05)。2.椎弓根螺钉钉道长度在L5节段最短(男性平均48.25mm,女性平均45.35mm),男性在L1节段最长(50.27mm),女性在L3节段最长(47.13mm),L3-L5节段呈现递减趋势。截骨平面深度在男女组别中均呈现L1-L5递减趋势,男性组范围自18.43mm降至13.92mm,女性组范围自17.37mm降至13.25mm。在钉道长度及截骨平面深度测量中,同一节段男性组明显大于女性组,差异有显著统计学差异(P<0.01)。3.倾斜角在男女组别中在L1-L5节段均呈现递增趋势,L1节段角度最小(男性平均4.7°,女性平均4.1°),L5节段角度最大(男性平均41.3°,女性平均40.0°)。L3节段男女组别之间差异存在统计学意义(P<0.05)。4.最长轴线在男女组别中在L1-L3节段呈现递减趋势,L3-L5节段呈现递增趋势,在L3节段最短,在L5节段最长。在最短轴线的测量中,男女组别在L1-L5节段均呈现递增趋势,L1节段最短,L5节段最长。在最长轴线及最短轴线测量中,同一节段男性组明显大于女性组,差异有显著统计学差异(P<0.01)。5.椎弓根截骨面四缘皮质厚度中外缘皮质厚度最小,内缘次之,上下缘皮质相对较厚。结论:1.腰椎椎弓根延长术中,水平面进钉角L1至L5逐渐增大,矢状面进钉方向在L1、L2节段近似平行于上终板,L3-L5节段尾倾逐渐增大。2.椎弓根钉道长度在L1-L5节段变化范围不大,椎弓根截面深度在下腰椎明显减小,因此不同腰椎节段椎弓根延长螺钉前、后鞘螺纹配比应有差异。3.L5节段最长轴线及最短轴线最长,提示此处椎弓根延长需要设计更长椎弓根截骨刀头。4.在L1-L5节段,上下缘皮质厚度明显大于内外缘皮质厚度,提示椎弓根截断过程中上下缘皮质的截断更困难,可能需要更长时间。5.利用Mimics软件建立腰椎三维模型,可根据术者要求重建并获取相应断面,精准测量相关解剖参数,为椎弓根截骨刀的设计及安全实施椎弓根延长术提供解剖数据支持。