近距离工作导致眼轴向生物参数变化的研究

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目的:观察正视和近视人群在持续20分钟近距离工作后眼轴向生物参数的变化情况,研究调节过程及其调节效应对人眼眼轴向生物参数的影响,探索调节与近视发生发展的关系。  方法:共收录17名正视大学生(男性10名,女性7名,平均年龄23.3±1.2岁,等效球镜度-0.11±0.26 D)和19名近视大学生(男性9名,女性10名,平均年龄24.7±1.7岁,等效球镜度-4.83±0.42 D)作为受试者,设定左眼为被检眼,正视组为对照组,近视组为研究组。利用自行搭建的超长扫描深度OCT(UL-OCT)分别进行以下5个状态的全眼成像:近距离工作前调节放松状态、给予调节刺激的瞬时和持续20min后、撤去调节刺激的瞬时、闭目休息10min后。通过对全眼成像的图像处理可以获得角膜中央厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度及眼轴长度等眼轴向生物参数。以5D的视标作为调节刺激,通过Badal光学系统矫正等效球镜度后给予。通过单因素方差分析和多重检验比较5种状态下受试者眼轴向生物参数的变化。  结果:与近距离工作前调节放松状态相比,对照组和研究组在给予调节刺激瞬时和持续20min后眼轴均增长(瞬时增长量:对照组0.029±0.014mm,研究组0.026±0.014mm,P<0.05;持续20min后增长量:对照组0.034±0.021mm,研究组0.031±0.025mm,P<0.05)。在撤去调节刺激后的瞬时,对照组眼轴恢复至初始状态(增长量:0.008±0.010mm,P=0.172),研究组眼轴仍增长(增长量:0.022±0.018mm, P<0.05)。研究组在休息10min后眼轴仍有所增长(增长量:0.013±0.013mm, P=0.005)。与近距离工作前调节放松状态相比,对照组和研究组在给予调节刺激瞬时和持续20min后晶状体厚度均增加(瞬时增加量:对照组0.260±0.050mm,研究组0.217±0.067mm,P<0.05;持续20min后增加量:对照组0.269±0.035mm,研究组0.250±0.053mm,P<0.05)。在撤去调节刺激后的瞬时,对照组晶状体厚度恢复至初始状态(增加量:0.015±0.032mm,P=0.167),研究组晶状体厚度仍增加(增加量:0.029±0.026mm,P=0.031)。研究组在休息10min后晶状体厚度恢复(增加量:0.015±0.037mm,P=0.218)。与近距离工作前调节放松状态相比,对照组和研究组在给予调节刺激瞬时玻璃体腔深度均未发生改变(改变量:对照组-0.015±0.033mm,p=0.124;研究组-0.013±0.040mm,p=0.207)。持续近距离工作20min后、在撤去调节刺激后的瞬时,以及休息10min后对照组和研究组的玻璃体腔深度均发生明显改变(持续20min后改变量:对照组0.042±0.049mm,研究组0.043±0.045mm,p<0.001;在撤去调节刺激后的瞬时改变量:对照组0.048±0.037mm,研究组0.058±0.036mm,p<0.001;休息10min后改变量:对照组0.031±0.028mm,研究组0.034±0.036mm,P<0.05)。  结论:对照组和研究组眼轴在接受调节刺激的瞬时和持续20min后均表现为增长。当调节刺激撤去之后,对照组眼轴立即恢复,而研究组眼轴在休息10min后仍保持一定量的增长。对照组和研究组晶状体厚度在接受调节刺激的瞬时和持续20min后均表现为增厚。当调节刺激撤去之后,对照组晶状体厚度立即恢复,而研究组晶状体厚度在休息10min才恢复。对照组和研究组玻璃体腔深度在接受调节刺激的瞬时未发生明显改变。当持续近距离工作20min后、调节刺激撤去瞬时及休息10min后玻璃体腔深度均存在明显的延长。
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