【摘 要】
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[目 的]探讨大隐静脉高位结扎剥脱术对静脉曲张患者术后下肢静脉系统早期血流动力学的影响,协助评估手术疗效。[方 法]前瞻性分析昆明医科大学第一附属医院血管外科2020年9月1日～2021年2月28日收治的33例行大隐静脉高位结扎及剥脱术患者的临床资料。本文采用自身前后对照,运用彩色多普勒超声对同一患者手术前及术后7天血流动力学参数进行采集,具体观测指标包括血管直径、血流速度、返流峰值和返流时间,为
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[目 的]探讨大隐静脉高位结扎剥脱术对静脉曲张患者术后下肢静脉系统早期血流动力学的影响,协助评估手术疗效。[方 法]前瞻性分析昆明医科大学第一附属医院血管外科2020年9月1日～2021年2月28日收治的33例行大隐静脉高位结扎及剥脱术患者的临床资料。本文采用自身前后对照,运用彩色多普勒超声对同一患者手术前及术后7天血流动力学参数进行采集,具体观测指标包括血管直径、血流速度、返流峰值和返流时间,为了系统检测下肢静脉的血流动力学变化,代表性选取以下静脉节段作为观测部位:包括股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小隐静脉、大隐静脉（起始段和汇入段）及胫后静脉。对采集的血流动力学参数进行统计学分析,以便对下肢静脉曲张患者手术前后下肢静脉系统血流动力学改变进行系统性研究,评估大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效。运用spss23.0软件包对数据进行统计分析,非正态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）表示,组间差异性分析采用非参数Mann-Whitney U检验;定性资料通过例数（构成比）来表示,检验水准均设α=0.05,结果以P<0.05为差异有统计学意义。[结 果]1.临床资料分析:（1）性别:男性18例、女性15例,占比分别为55%和45%;（2）年龄:平均年龄为47.79±12.47岁,其中17～35岁6例、35～50岁8例、50～65岁18例,>65岁1例,占比分别为18%、24%、55%和3%;（3）职业:农民13例、公务员6例、学生1例、个体5例、工人8例,占比分别为40%、18%、3%、15%和 24%;（4）病程:<10 者 16 例,≥10 年者 17 例,占比分别为48%和52%;（5）患肢:左侧发病26例,右侧发病7例,占比分别为79%和21%。2.观察指标分析:（1）血管直径:股总静脉、股浅静脉及胫后静脉血管直经缩小,差异有统计学意义（P<0.05）;腘静脉、小隐静脉血管直径缩小,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）血流速度:股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小隐静脉血流速度增快,差异有统计学意义（P<0.05）;胫后静脉血流速度减慢,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）返流峰值及返流时间:上述静脉返流峰值减小、返流时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）大隐静脉主干被有效结扎及剥脱,血管直径、血流速度、返流峰值及返流时间均归零,差异有统计学意义（P<0.05）。[结 论]GSV高位结扎及剥脱术后:（1）股总静脉、股浅静脉、胫后静脉血管直径缩小;（2）股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小隐静脉血流速度增快;胫后静脉血流速度减慢;（3）上述静脉返流峰值和返流时间均缩短;（4）大隐静脉血管直径、血流速度、返流峰值及返流时间均归零。GSV高位结扎及剥脱术能够有效改善静脉曲张患者术后早期下肢静脉系统血流动力学状态,其疗效确切、有临床存在价值。
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