【摘 要】
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目的:将美国STEADI工具包（预防老年人意外、死亡、伤害工具,Stopping Elderly Accidents,Deaths&Injuries Tool Kit,STEADI）,运用于普外科老年住院患者跌倒预防的实践中,以期提高老年患者对跌倒预防的知识水平,改变对跌倒预防的态度,促进其积极主动参与跌倒预防,降低其住院及出院后居家跌倒发生率、跌倒伤害等级,提高跌倒措施执行率,为我国外科老年住院
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目的:将美国STEADI工具包（预防老年人意外、死亡、伤害工具,Stopping Elderly Accidents,Deaths&Injuries Tool Kit,STEADI）,运用于普外科老年住院患者跌倒预防的实践中,以期提高老年患者对跌倒预防的知识水平,改变对跌倒预防的态度,促进其积极主动参与跌倒预防,降低其住院及出院后居家跌倒发生率、跌倒伤害等级,提高跌倒措施执行率,为我国外科老年住院患者跌倒预防提供新的评估工具。方法:采用目的抽样法抽取2019年6月-2020年5月重庆医科大学附属第一医院普外科≥65岁的老年住院患者500例。通过电脑随机分组工具将其分为实验组和对照组,各250例。两组患者均使用STEADI工具包进行风险筛查及评估,实验组采取STEADI工具包干预措施进行健康指导,同时使用跌倒预防综合干预方案对老年患者住院期间进行跌倒预防干预,出院后使用分层干预方案进行指导;对照组使用医院现存跌倒防范方案指导。结局指标为:两组患者出院、入院时跌倒知识、态度、行为的分值;住院期间、出院后10天、1个月、3个月跌倒发生率及跌倒伤害等级;跌倒措施执行率。结果:（1）实验组干预后跌倒预防知识得分（38.84±1.605分）、态度得分（28.81±2.178分）,行为得分（26.69±2.598分）,三个方面均高于对照组,其分别为（31.76±1.760）、（20.19±2.179）、（22.04±1.243）,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）住院期间跌倒情况:实验组1人（0.4%）,对照组4人（1.6%）;出院后跌倒情况:实验组共发生跌倒9人（3.6%）,其中出院后10天2人（0.8%）,出院后10天～1个月2人（0.8%）,出院后1个月～3个月5人（2.0%）;对照组共发生跌倒29人（11.6%）,其中出院后10天6人（2.4%）,出院后10天～1个月9人（3.6%）,出院后1个月～3个月14人（5.6%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）实验组住院期间及出院后3个月内共发生跌倒10例（4.0%）,跌倒伤害等级:轻度6人（2.4%）,中度4人（1.6%）;对照组住院期间及出院后3个月内共发生跌倒33例（13.2%）,跌倒伤害等级:轻度20人（8.0%）,中度11人（4.4%）,重度2人（0.8%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）出院后跌倒干预措施执行率:实验组出院后10天,10天～1个月,1个月～3个月三个时间段跌倒干预措施执行率分别为90.8%,85.6%,71.6%,对照组相应时间段的跌倒干预措施执行率分别为82.4%,74.0%,45.2%,实验组跌倒干预措施执行率高于对照组。结论:STEADI工具包能够有效提高老年住院患者跌倒预防相关知识、态度、行为,可有效降低患者住院期间及出院后跌倒率及跌倒伤害等级,提高跌倒措施执行率,值得临床推广使用。
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