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观察术前进行星状神经节阻滞(SGB)对大鼠腹部胃肠手术及非胃肠手术术后胃肠功能一系列改变的影响,并探讨其机制,为临床上研究腹部手术后胃肠功能紊乱的防治提供可能的理论依据。选取健康雄性SD大鼠54只,体重(200±10)g,随机分为5组:正常对照组(C组)、腹部胃肠手术组(A组)、SGB+腹部胃肠手术组(SA组)、腹部非胃肠手术组(B组)、SGB+腹部非胃肠手术组(SB组),C组6只,其余每组12只。SA组与SB组在麻醉状态下解剖暴露右侧颈交感神经干并注射0.25%布比卡因0.15mL行右侧星状神经节阻滞;A组与B组解剖暴露右侧颈交感神经干注射0.15mL生理盐水,给药15min后,SA组与A组距回盲部2cm处切断结肠并行肠端端吻合术建立腹部胃肠手术模型,SB组与B组行开腹探查手术建立腹部非胃肠手术模型,C组不给予任何操作。分别于星状神经节阻滞前(T1)、手术结束时(T2)、术后12h(T3)及24h(T4)四个时间点经大鼠锁骨下静脉采集血样,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度;术后12h(T3)、24h(T4)各时间点每组随机取6只大鼠测小肠推进率,处死后取胃窦部、结肠组织,采用免疫组织化学法测定大鼠胃窦部和结肠近端胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的表达,HE染色法,光镜下观察胃肠组织的病理变化。研究结果显示:1、A组、SA组、B组、SB组T2-T4时血清NE浓度均较T1时显著升高(P<0.05),T2时达到高峰,且均显著高于C组(P<0.05),A组显著高于SA组(P<0.05),B组显著高于SB组(P<0.05)。2、与T1时比较,A组、SA组、B组、SB组T2-T4时血清TNF-α浓度均显著升高(P<0.05),在T2时达到高峰,且均显著高于C组(P<0.05),A组显著高于SA组(P<0.05),B组显著高于SB组(P<0.05)。3、与T1时比较,A组、SA组、B组、SB组T2-T4时血清IL-6浓度均显著升高(P<0.05),且均高于C组(P<0.05),A组显著高于SA组(P<0.05),B组显著高于SB组(P<0.05)。4、A组、SA组、B组、SB组24h时小肠推进率显著高于12h时(P<0.05),但与C组相比显著降低(P<0.05),SA组显著高于A组(P<0.05),SB组显著高于B组(P<0.05)。5、A组、SA组、B组、SB组24h时胃窦部与结肠组织中MTL表达均高于12h时(P<0.05),且均低于C组(P<0.05),SA组显著高于A组(P<0.05),SB组显著高于B组(P<0.05)。6、A组、SA组、B组、SB组24h时胃窦部与结肠组织中VIP表达均低于12h时(P<0.05),且均显著高于C组(P<0.05),SA组显著低于A组(P<0.05),SB组显著低于B组(P<0.05)。7、光镜下观察,五组大鼠胃窦部组织均正常,无明显的炎症水肿;C组、B组和SB组大鼠结肠组织正常,未见明显炎症水肿,A组炎症水肿比较严重,可见大量的急慢性炎症细胞浸润,SA组少量炎症细胞浸润,SA组炎症水肿程度较A组轻微。经分析研究结果可得出结论:1、术前行星状神经节阻滞可有效降低大鼠腹部手术的应激反应。2、因腹部手术应激,导致炎症反应,炎性细胞因子升高,星状神经节阻滞可抑制炎性细胞因子的释放,减轻炎性反应。3、腹部胃肠手术及非胃肠手术均会导致胃肠功能紊乱,术前行星状神经节阻滞能够促进手术后大鼠胃肠功能的恢复。4、术前星状神经节阻滞能够促进大鼠腹部手术后胃肠功能的恢复,可能是通过降低应激反应、炎性反应,调节胃肠激素等机制来实现的。