【摘 要】
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目的:本研究通过检测恶性血液病血清中可溶性程序性死亡受体-1（sPD-1）及配体-1（sPD-L1）水平检测,探讨sPD-1和sPD-L1在恶性血液病中的表达情况及临床意义。方法:采集50例初诊恶性血液病患者和30例健康体检者外周血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测恶性血液病患者和健康体检者外周血中sPD-1和sPD-L1的表达水平。同时采集患者和健康者的多种血液学指标(白细胞计数,血小板
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目的:本研究通过检测恶性血液病血清中可溶性程序性死亡受体-1（sPD-1）及配体-1（sPD-L1）水平检测,探讨sPD-1和sPD-L1在恶性血液病中的表达情况及临床意义。方法:采集50例初诊恶性血液病患者和30例健康体检者外周血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测恶性血液病患者和健康体检者外周血中sPD-1和sPD-L1的表达水平。同时采集患者和健康者的多种血液学指标(白细胞计数,血小板计数,血红蛋白含量,并且额外收集恶性血液病患者血清中铁蛋白含量,乳酸脱氢酶含量以及T细胞亚群比值（CD4+/CD8+）,分析sPD-1、sPD-L1水平与上述指标的相关性。进一步分析sPD-1、sPD-L1在恶性血液病中的诊断意义及效能。结果:（1）与健康对照组相比,恶性血液病患者的sPD-L1水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间sPD-1水平无统计学差异（P>0.05）。进一步研究表明sPD-1的表达在不同病例组间存在显著性差异（F=2.795,P<0.05）,在淋巴瘤患者外周血中水平最高,而sPD-L1的表达在不同病例组间差异无统计学意义（F=0.549,P>0.05）。（2）Pearson相关性分析显示:恶性血液病患者外周血中sPD-1表达与乳酸脱氢酶含量成正相关（r=0.235,P=0.036）,与T细胞亚群比值（CD4+/CD8+）成负相关（r=-0.257,P=0.021）;sPD-L1表达与血小板计数成正相关（r=0.307,P=0.006）;sPD-1和sPD-L1表达与白细胞计数,血红蛋白含量,铁蛋白含量三者均无显著相关性（P>0.05）。（3）ROC曲线分析显示:sPD-1诊断恶性血液病的灵敏度为86.7%,特异度为50.0%,曲线下面积（AUC）为0.591;sPD-L1诊断恶性血液病的灵敏度为80.0%,特异度为52.3%,曲线下面积AUC为0.663。结论:sPD-1及sPD-L1与恶性血液病患者的疾病亚型、血液学指标相关,有望成为恶性血液病早期诊断与预后评估的潜在生物标志物。
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