矫形辅具支撑相内多模步态稳定性检测及分析技术研究

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随着康复工程技术的发展,结合矫形器与步行器的矫形辅具在各类下肢运动功能障碍的治疗与康复中发挥出了越来越重要的作用。矫形辅具的助行效果会因其对关节约束模态条件的不同而有很大差别。如何在不同约束模态下准确全面地分析评估其助行效果已经成为指导矫形辅具有效使用的急待解决的研究课题。目前的步态分析技术更多关注的是生理学及运动学效果,缺乏稳定性特征对动作状态的评价和回馈,尤其是缺乏对包含全部下肢动作信息的支撑相稳定性特征的深入研究,因此往往使矫形辅具难以达到理想助行效果,这已成为困扰矫形辅具发展的瓶颈问题。本文分别从空间稳定性和力学稳定性的角度研究了矫形辅具助行过程中支撑相内的四种膝关节约束模态特征,旨在找出可表征不同矫形模式稳定性的敏感特征。研究中首先构建了基于步行器的无线测力系统,并利用传统线性方法和偏最小二乘回归方法对测力系统分别进行了静态标定,有关误差检验结果表明,偏最小二乘回归方法可有效降低测量中的交叉干扰,其最大交叉干扰为8.2%,远低于传统线性方法的19.96%。通过对15名受试者的膝部矫形辅具四模态助行实验,获得相关以柄反作用矢量表征的上肢三维力学信息,并进一步转化成单位步态周期支撑相内的步行器倾翻指数(WTI)和人体虚拟重心(VCG),分别以WTI和VCG作为力学稳定性和空间稳定性的特征向量,采用两种方法对四矫形模态进行分类:其一是利用判别分析法进行模态判别,其最高正确判别率可达93.33%;其二是用支持向量机方法进行模式分类,其最高识别率达91.67%。通过对判别分析和支持向量机方法的分析结果进行比较,证实这两种方法均可有效甄别出稳定性在支撑相内的矫形模态特征,但对于不同的稳定性特征会具有不同的敏感性。本研究结果表明,通过可靠的检测和分析方法,支撑相内的VCG与WTI可以作为区分不同矫形模态的敏感特征,用于针对性的康复指标制定,全面评价矫形辅具助行的步态效果,并有望在未来某些关节约束疾病的早期辅助检测和诊断中得到应用。
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