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目的
探讨心肌肌钙蛋白T(cardic troponin T,cTnT)在病毒性心肌炎(viral Myocar- cliffs,VMC)的诊断、病情观察及预后判断方面的价值。
方法
1、选取102例急性病毒性心肌炎患者分别于诊断后24小时、1周、2周、3周及3个月进行血cTnT和心肌酶谱的检测,对各检测期cTnT与心肌酶谱的阳性率以及cTnT与CK-MB灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率进行了比较研究。2、急性病毒性心肌炎患者分为cTnT阳性组、阴性组,分别对两组患者进行超声心动、心电图(ECG)及病程的比较研究。
结果
1、急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血cTnT的阳性率均高于心肌酶谱各项(P<0.05,P<0.005),在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT灵敏度为45.1%、特异度100%、漏诊率54.9%,误诊率0.0%;CK-MB灵敏度为31.4%、特异度97.2%、漏诊率68.6%、误诊率2.8%。2、cTnT阳性组病人平均左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)值显著低于cTnT阴性组(P<0.05)。3、cTnT阳性组ECG单项异常率显著低于cTnT阴性组(P<0.05),重叠异常率显著高于cTnT阴性组(P<0.005)。4、cTnT阳性组1个月的治愈率显著低于cT-nT阴性组(P<0.005),3个月的总治愈率也显著低于cTnT阴性组(P<0.005)。
结论
1、在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT较心肌酶谱测定阳性率高,灵敏度、特异度高,误诊率和漏诊率低,诊断窗口期长,可成为新的病毒性心肌炎诊断指标。2、cTnT可作为评价病毒性心肌炎患者心功能的指标并在病情观察及预后判断方面具有重要的价值。