【摘 要】
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目的:分析吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效,评估手术效果,分析影响手术效果因素,探讨手术适应症的选择。旨在对ONFH保髋治疗提供一定的参考。方法:回顾性分析2014年3月1日至2018年12月31日于广西医科大学第一附属医院骨关节外科采用吻合血管游离腓骨移植术治疗ONFH的患者,评估内容包括术前及术后随访VAS疼痛视觉模拟评分及髋关节Harris综合评分。所有病例均
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目的:分析吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效,评估手术效果,分析影响手术效果因素,探讨手术适应症的选择。旨在对ONFH保髋治疗提供一定的参考。方法:回顾性分析2014年3月1日至2018年12月31日于广西医科大学第一附属医院骨关节外科采用吻合血管游离腓骨移植术治疗ONFH的患者,评估内容包括术前及术后随访VAS疼痛视觉模拟评分及髋关节Harris综合评分。所有病例均在术前术后拍摄骨盆正侧位片,根据病因、术前Ficat分期对患者进行分组,以髋关节Harris评分作为疗效评价标准,对比不同病因和Ficat分期的手术疗效。结果:1.随访情况:符合手术随访患者共有82例(98髋),最终共有63例(73髋)患者实际随访到,随访率76.8%。患者的平均年龄37.85±9.62岁,平均随访时间35.81±12.54个月。2.VAS疼痛评分:73髋术前平均VAS疼痛评分为5.52±1.89分,术后6个月、1年、2年、3年随访平均疼痛评分分别为2.38±1.89分、2.45±1.87分、2.69±1.79分、2.95±1.69分。术前与术后随访VAS疼痛评分对比有差异,且差异具有统计学意义(P<0.001)。3.Harris评分:73髋术前平均Harris评分为61.82±15.74分,术后6个月、1年、2年、3年随访平均Harris评分分别为86.25±14.03分、84.10±14.66分、83.05±11.82分、81.15±12.29分。术前与术后随访Harris评分对比有差异,且差异具有统计学意义(P<0.001)。术后6个月、1年、2年、3年随访的优良率分别为78.1%、76.7%、71.2%、64.1%。4.不同病因、Ficat分期的患者术前和术后Harris评分比较:酒精性、特发性、激素性患者术前Harris评分与术后Harris评分差异有统计学意义(P<0.05),;FicatⅡ期术前与术后Harris评分比较差异具有统计学意义(P<0.001),FicatⅢ期术前与术后Harris评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吻合血管游离腓骨移植术治疗股骨缺血性坏死,可使髋部疼痛有效缓解,改善髋关节功能,延缓或阻止股骨头进一步塌陷,是一种切实可行的保头治疗手术,对于Ficat II期、Ficat III期患者是一种较好的选择。
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目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)治疗肝右叶巨块型肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的围术期肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)亚群的变化
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