上海市社区老年长期护理服务体系研究

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在上海城市老龄化加剧长期护理需求激增、老年护理服务供给存在发展理念偏差以及社区现有老年护理服务结构性供给不足的背景下,为解决老年长期护理供需失衡以及服务供给质量的问题,研究以社区服务开发为基础的上海市社区老年长期护理服务体系就显得尤为重要和迫切了。从构建一个嵌入老人生活环境以及能有效满足老人实际长期护理需求的多元化社区服务体系入手,将提升社区老年居民的生活质量作为长期护理的目标,全面保障老人就近接受照护。通过整合社区各类服务资源以及打通互相之间的交流渠道,为社区老人提供社会化且方便、专业、价廉的长期护理服务。结合当前上海市的经济及社会发展趋势,并在充分考虑社区现有服务资源的前提下,设计以老年长期护理服务需求为导向,对接社区护理服务供需平衡,机构化服务覆盖全市社区以及一站式服务为原则,旨在建设一个梯度衔接、普济惠民、结构适当的上海市社区老年长期护理服务体系。即以老人住所为基础,以社区划分服务区域范围,通过专业服务机构进行社区护理辐射,提供上门、日托、寄宿以及社区公益互助的多种服务形式的老年长期护理服务,使社区老年护理服务资源利用效益最大化。通过具体建设以居家护理为基础,嵌入机构为补充的生活照料服务;以社区医疗为基础,康复医院为补充的康复医疗服务;以社区自治为基础,社区组织为补充的预防保健服务,从而形成多层次及网络化的社区老年长期护理服务体系。从发展PPP模式推广嵌入式机构保障社区老年护理服务供给、订立医疗资源与社区老年服务资源合作的相关规定提高社区老年护理服务水平、实行时间银行机制加强组织管理扩充护理服务人员、利用设备技术搭建信息平台增强社区服务效率及质量四方面来促使体系的有效运行。为完善体系良好运行,建议升级PPP模式、重视社区康复医疗资源、促进社区老年服务资源融合以及增加信息技术利用,来探索一条全社会参与社区老年长期护理服务体系的发展路径,最终实现体系的多元化、专业化、社会化及产业化。
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